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溺水事故现场应急处置方案

溺水，作为一种突发性意外事件，往往发生在转瞬之间，对生命安全构成严重威胁。在事故现场，每一秒都弥足珍贵，科学、及时、有效的应急处置，是挽救生命的关键。本方案旨在提供一套相对完整、具有实操性的溺水事故现场应急处置指引，以期为可能遭遇此类紧急情况的人员提供参考，最大限度降低伤亡损失。

一、现场评估与紧急呼救

事故发生后，首要任务是确保自身安全，避免成为新的受害者。迅速观察现场环境，包括水流速度、水域深度、有无暗礁、漩涡、障碍物或其他潜在危险（如漏电、有害水生生物等）。在确保自身安全的前提下，快速判断溺水者状态：是否有挣扎动作、是否漂浮在水面、是否已沉入水下。

立即向周围大声呼救，寻求更多人员协助，并明确指示溺水地点。同时，应立即拨打当地紧急救援电话（如120、119），清晰、准确地告知事故发生的具体位置、溺水人数、溺水者大致状态及联系方式，保持电话畅通，随时准备补充信息。若现场有多人，应指定专人负责呼救和联络，其他人则可根据情况参与救援。记住，智慧救援远比逞一时之勇更为重要。

二、岸上救援优先

在专业救援人员到达之前，岸上救援是最安全有效的方式，应优先考虑。切勿在未采取任何防护措施、不具备救援能力的情况下盲目下水。

1.器材救援：迅速观察并利用现场可获得的器材。如附近有长竹竿、木棍、绳索、衣物连接成的长绳、空的塑料桶或密封袋（充气后）、救生圈、泡沫板等，将其递给或抛向溺水者。递物救援时，救援者应趴在岸边或稳定的物体上，降低重心，确保自身稳固，将救援物的一端伸向溺水者，让其抓住后，缓慢将其拉向岸边。抛掷漂浮物时，应注意落点，尽量抛在溺水者可及的范围内，避免砸伤。

2.无器材救援：若现场无直接可用器材，且溺水者离岸较近、意识尚清，可组织多人手拉手结成“人链”进行救援，但这种方式对救援人员的体力和协作要求极高，且存在较大风险，非万不得已不建议采用，尤其要确保最前端人员的安全。

三、必要时的入水救援

注意：非专业救援人员，除非万不得已且具备一定游泳技能和救援知识，否则不应轻易尝试入水救援。入水救援风险极大，溺水者在恐慌状态下力量巨大，极易将救援者一同拖入危险。

1.自我保护：若必须入水，救援者应尽可能脱去厚重衣物和鞋，以减少阻力。携带漂浮物（如救生圈、空饮料瓶捆扎等）作为自身保护和协助溺水者的工具。

2.接近溺水者：从溺水者背后接近，避免被其正面抓住。若溺水者已经失去挣扎能力，可直接将其托出水面；若仍在挣扎，可尝试从侧面或背后用一只手从其腋下穿过，握住对侧手臂，或托住其下颌，使其头部后仰，保持面部露出水面，采用仰泳姿势将其带向岸边。

3.解脱技巧：若被溺水者紧紧抓住，保持冷静，切勿惊慌挣扎。可采用“转腕解脱法”、“推击解脱法”等技巧摆脱。例如，被抓住手腕时，可迅速向溺水者拇指方向转动手腕并外推；被从正面抱住时，可深吸气后下沉身体，同时用手推击其下颌或面部，使其松手。

四、溺水者救上岸后的初步处置

将溺水者救上岸后，应立即移至平坦、坚实、通风的地方，解开其领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸。

1.判断意识与呼吸：拍打并呼喊溺水者，观察有无应答；同时观察其胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近其口鼻感受有无气流，判断是否有自主呼吸。此过程应在数秒内完成。

2.若无意识但有呼吸：使其保持侧卧位（恢复体位），防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。密切观察其呼吸和意识状态，保暖，等待专业医护人员到来。

3.若无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸：立即呼叫周围人员拨打或确认已拨打急救电话，并立即开始心肺复苏（CPR）。

*胸外按压（C）：将溺水者仰卧于坚实平面，解开衣物。救援者双手交叉重叠，掌根置于两乳头连线中点（胸骨中下段），双臂伸直，用上半身重量垂直向下按压，按压深度成人约5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米，按压频率每分钟____次，按压与放松时间大致相等，放松时掌根不离开胸壁。

*开放气道（A）：按压30次后，清理口中可见异物（注意不要盲目控水，过度控水可能延误CPR时机并导致胃内容物反流误吸）。采用仰头抬颏法开放气道：一手置于溺水者前额，手掌用力向后压使其头部后仰；另一手手指放在下颌骨下方，将颏部向前抬起。

*人工呼吸（B）：捏住溺水者鼻孔，用嘴严密包裹其口唇（若为儿童或婴儿可覆盖口鼻），缓慢吹气（约1秒），观察到胸廓起伏后即可，随后松开捏鼻孔的手指，让胸廓自然回缩。连续进行2次人工呼吸。

*重复：按照30次胸外按压接2次人工呼吸的比例反复进行，直到专业医护人员到达或溺水者恢复自主呼吸和心跳（但即使恢复，也需专业医疗评估）。

4.关于“控水”：传统的“倒挂控水”等方法已被证实可能无效甚至有害，会延误关键的心肺复苏时机，且可能导致胃内容物反流引起窒息。目前指南不推荐对所