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医学课件-骨科骨折概论医学PPT汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨科骨折概述

2.骨折的影像学检查

3.骨折的非手术治疗

4.骨折的手术治疗

5.骨折并发症的防治

6.常见骨折的诊断与治疗

7.骨折康复治疗

8.骨折的预防与健康教育

01骨科骨折概述

骨折的定义与分类骨折定义骨折是指骨的连续性或完整性中断，可分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨的连续性或完整性部分中断，如裂缝骨折。完全骨折则是指骨的连续性或完整性完全中断，如粉碎性骨折和横断骨折等。骨折分类骨折根据骨折线的方向可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等；根据骨折端位移情况可分为稳定骨折和不稳定骨折。稳定骨折是指骨折端不易移位，如横断骨折和嵌插骨折；不稳定骨折则是指骨折端易移位，如斜形骨折和粉碎性骨折。骨折病因骨折的病因主要有外力作用和内在因素。外力作用包括直接暴力、间接暴力和重复暴力。直接暴力是指直接作用于骨的暴力，如直接打击、撞击等；间接暴力是指间接作用于骨的暴力，如扭转、跌倒等。内在因素包括骨骼疾病、骨质疏松等，这些因素会使骨骼的强度和韧性降低，增加骨折的风险。

骨折的病因与病理暴力作用骨折的常见病因是暴力作用，包括直接暴力、间接暴力和重复暴力。直接暴力如交通事故中的撞击，间接暴力如跌倒时手掌撑地导致的肱骨骨折，重复暴力如运动员的应力性骨折。骨骼疾病骨骼疾病也是导致骨折的重要原因，如骨质疏松症、骨肿瘤、骨代谢疾病等。这些疾病会降低骨骼的强度，使得骨骼更容易受到损伤，骨折的发生率显著增加。据统计，骨质疏松症患者的骨折风险是正常人的3-5倍。病理变化骨折的病理变化包括骨折线的形成、骨端的移位和周围软组织的损伤。骨折线是指骨的连续性中断处，骨端的移位可能导致骨折部位的功能障碍。在骨折的愈合过程中，新骨的形成和周围软组织的修复是关键步骤，通常需要4-8周的时间。

骨折的临床表现与诊断局部症状骨折的局部症状主要包括疼痛、肿胀和功能障碍。疼痛是骨折最常见症状，肿胀多在受伤后数小时出现，严重者可出现皮下瘀斑。功能障碍表现为关节活动受限，如关节不能正常弯曲或伸直。全身症状部分骨折患者可能出现全身症状，如休克、发热等。特别是开放性骨折或粉碎性骨折，由于血管损伤或感染，可能导致失血性休克。发热可能与骨折后的炎症反应或感染有关。诊断方法骨折的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。病史包括受伤情况、受伤时间、受伤部位等。临床表现包括局部症状和全身症状。影像学检查如X射线、CT和MRI等，能清晰显示骨折部位、类型和程度，对于确诊具有重要意义。

02骨折的影像学检查

X射线检查检查原理X射线检查利用X射线穿透人体组织的能力，通过X射线与骨骼等密度不同的组织相互作用，形成影像。骨骼密度高，X射线穿透少，在影像上显示为白色；软组织密度低，X射线穿透多，在影像上显示为灰色或黑色。适应症X射线检查适用于各种骨折、关节脱位、骨肿瘤、骨结核等疾病的诊断。它是最常用的骨折诊断方法，能够快速、简便地确定骨折的类型、部位和程度。适用于急性创伤和早期诊断。检查方法X射线检查通常采用站立位或坐位，根据需要拍摄正位、侧位、斜位等不同角度的X射线片。检查过程中，患者需保持静止，避免移动，以确保影像的清晰度。拍摄时间通常在1-2分钟内完成。

CT检查成像原理CT检查利用X射线旋转扫描，通过计算机重建出人体内部的三维图像。它能够提供比X射线更详细、更立体的骨骼和软组织图像，对于复杂骨折和骨肿瘤的诊断有重要作用。CT扫描通常只需要几分钟时间。检查优势CT检查具有高分辨率和三维成像的特点，能够清晰显示骨折的细节，如骨折线的形态、骨折端的移位情况等。对于一些隐匿性骨折或复杂骨折，CT检查比X射线检查更具有优势。此外，CT还能用于评估软组织损伤和血管损伤。应用范围CT检查广泛应用于骨折、骨肿瘤、骨感染、骨髓病变等疾病的诊断。对于脊柱、骨盆、关节等部位的骨折，CT检查能够提供更全面的信息。此外，CT还能用于手术计划的制定和术后评估。

MRI检查成像原理MRI检查利用强磁场和射频脉冲激发人体中的氢原子核，使其产生信号，通过计算机重建出人体内部的高分辨率图像。MRI无需X射线，因此对人体无害，对软组织的分辨率极高，是诊断骨挫伤、骨髓病变等的重要手段。检查优势MRI能够清晰显示骨骼、肌肉、关节和软组织的结构和形态，对于复杂骨折、骨肿瘤、骨髓炎等疾病的诊断具有独特优势。特别是对于脊柱、关节等部位的病变，MRI能够提供比CT更丰富的信息。应用范围MRI广泛应用于骨科的各种疾病诊断，如骨折、骨肿瘤、骨髓炎、关节病变等。对于一些非手术治疗和手术计划的制定，MRI检查能够提供重要的参考依据。

03骨折的非手术治疗

石膏固定固定原理石膏固定是通过将石膏材料涂在模具上，待其凝固硬化后，形成固定骨骼的支架。石膏的硬