医学模式演变与卫生事业管理研究.pdfVIP

1.医学模式

医学模式是人们用什么观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题，是对健康和疾病现象

的科学观。因此，医学模式也可称之为“医学观”。

医学模式的确立和演变是一个发展的过程，是在医学实践的基础上产生的。

◼不仅与社会、经济、社会、技术、（PEST）诸因素密切相关

◼也与医学本身的社会化程度密切相关.

主义医学模式→自然哲学医学模式→机械论医学模式→生物医学模式→生物-心理-社会医学模式

生物-心理-社会医学模式产生的背景

（1）疾病谱的改变

（2）健康需求提高

（3）医会化

（4）医学学科的融合与外部交叉发展

医学模式转变的深远影响

◼对的影响

传统的把病因分为生物、、化学因素，忽视有害的心理因素和行为生活方式

树立“大卫生观念”，除了预防工作需要全社会多部门参与外，也进一步明确本身就是社会

事业

◼对临床医学的影响

只见病不见→对的生理病理变化，心态和社会背景进行系统的评价

现代医学模式要求医师必须有社会学、心理学的知识和技能，才能胜任其职责。

◼对卫生服务的影响

（1）从治疗服务扩大到预防服务

（2）从技术服务扩大到社会服务

（3）从院内服务扩大到院外服务

（4）从生理服务扩大到心理服务

医学模式与健康观：健康观是建立在一定医学模式基础上的，并随着医学模式的更新而改变，同时，健康

观的改变，又促进医学模式的发展

2.卫生事业管理的意义和研究内容

卫生事业管理是利用管理学的理论和技能，结合当地的具体情况，研究卫生事业管理学的理论和方法，卫

生政策，卫生管理经验。

研究对象：卫生事业管理的理论、方法、政策、资源、组织、系统、行政和绩效表达等

研究内容：

1卫生事业管理理论

2卫生组织体系

3卫生政策

4卫生行政政策

5卫生事业管理的方法

意义：

意义/管理意义/发展意义/研究意义

最度地保持和促进人民健康，最度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和

高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。

3.健康评估步骤

收集资料

收集别、和疾病分类的或率资料

收集资料

资料分析

将转换成分数

计算组合分数(多种因素与某疾病有关)

计算存在

计算评价

计算增长

计算降低程度

4.疾病管理的意义

疾病管理的定义

疾病管理是有组织动的，通过多种途径和方法为人群中患有某种特定疾病的所有患者，以循证医学

为基础，进行临床综合分析，协调服务，医疗支持。

疾病管理的目的和意义

➢早期的疾病管理：以医院为基础的费用控制

➢现代的疾病管理：以人群为基础，重视疾病发展的全过程；强调预防、、医疗等多学科的合作

以促进改善整个患者群体的短期和长期健康结为目的，在提高健康结果的前提下，

获得经济学结果

5.医改

医改两大目标：控制医疗总费用/提高健康水平

为了达到目的，需保证两个基本：保证百姓的基本医疗和基本公共卫生

从马斯洛的“需求层次论”看，权和健康权都属于最低层次的“生理需要”。在这个层次上，是没有

退路的，这就需要我们的社会和加以切实的保障。