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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

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超声引导下粗针穿刺活检诊断甲状腺结节的应用价值分析

黄瑞雪张佳王晓雪王静（通讯作者）

射阳县人民医院，江苏盐城224300

摘要：目的探讨超声引导下粗针穿刺活检诊断甲状腺结节的应用价值。方法于2016年1月-2025年1月对我

院甲状腺结节患者开展超声引导下粗针穿刺活检诊断，同时将活检病理诊断结果和手术病理检查结果予以比较。

结果在120例甲状腺结节患者中，共计有131个结节，进行超声引导下粗针穿刺活检，均取得成功，受检者未

出现严重并发症，有1例患者穿刺后第二天出现颈部局部淤血（0.83%），7天后淤血消失。本研究穿刺的131个

结节内出现恶性结节共计92个，百分比为70.23%，术后病理结果显示，甲状腺乳头状癌93例，占比70.99%，

甲状腺髓样癌1例，占比0.76%；良性结节为37个，百分比为28.24%，其中结节性甲状腺肿25例，占比19.08%，

甲状腺腺瘤7例，占比5.34%，桥本氏甲状腺炎5例，占比3.82%。经手术病理活检检出恶性94例，良性37例，

超声引导下粗针穿刺活检真恶性90例，真良性35例。本研究131个结节中，经手术病理检出恶性94个，良性

37个，恶性、良性声像图特征边缘、形态、钙化、后方回声、内部回声及最大血流速度对比有显著差异，恶性结

节边缘清晰较少，形态多为不规则，钙化较多，后方回声衰减，内部回声较低，内部最大血流速度较周围更快（P

＜0.05）。结论超声引导下粗针穿刺活检诊断甲状腺结节有助于区别结节良性、恶性，灵敏度、特异度、准确度

高，漏诊率低，安全性高，超声声像图特征在不同结节性质中有显著差异，利于引导临床医师鉴别诊断结节性质，

值得应用。

关键词：超声引导下粗针穿刺活检；细针穿刺细胞学检查；甲状腺结节

中图分类号：R451

甲状腺结节是一种常见的疾病，在普通人群中的者120名，共计结节131个，探讨US-CNB诊断的应用

[1]

发病率高达25%，大多数结节为良性，大约有5%的结价值。

[2]

节为恶性。不同性质的结节，治疗、预后均有差异。1研究对象与方法

明确结节性质，对于治疗方案的拟定存在重要意义。

1.1研究对象

超声引导下细针穿刺细胞学检查（ultrasound-guided

2016年1月至2025年1月期间在射阳县人民医院

fineneedleaspi-rationcytology，US-FNAC）属于

行US-CNB的患者，患者及其家属均已知情同意，并签

既往鉴别结节性质的常用方式，不过该检查方式在诊

署了知情同意书，同时严格保护患者的个人隐私和临

断中存在局限性，重复进行该检查仍然可能取得和先

[3]床数据。本研究已获得射阳县人民医院伦理委员会的

前一致的检查结果。对于US-FNAC无法明确诊断的结

批准（伦理编号：YCKY2510）。

节，随后予以诊断性手术的人数较多，而多次反复进

行该检查，不但会提高患者机体疼痛感，增加医疗开1.2选取标准

[4]纳入：（1）年龄18-80岁；（2）经超声检查确诊

销，也会延误对恶性结节的诊断、治疗。超声引导下

粗针穿刺活检（ultrasound-guidedcoreneedle为甲状腺结节者；（3）符合甲状腺结节穿刺活检指征

[5]者；（4）符合手术指征并有术后病理报告者；。

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