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护理岗位日常工作流程规范

护理工作是医疗体系中至关重要的一环，其质量直接关系到患者的治疗效果与生命安全。规范的日常工作流程是保障护理质量、提升工作效率、确保护患安全的基石。本文旨在梳理护理岗位日常工作的核心流程与要点，为护理同仁提供一份具有实践指导意义的参考。

一、晨间准备与交接（接班前）

一日之计在于晨，晨间的准备与交接工作为全天的护理质量定下基调。护理人员应提前到达工作岗位，以饱满的精神状态投入工作。

首先，着装整洁规范，按要求更换护士服、护士鞋，佩戴胸牌，梳理个人仪表，体现护理人员的专业素养。随后，迅速浏览交班报告及相关医疗文书，对分管患者的夜间情况有一个初步的了解，做到心中有数。

晨会是信息互通、任务布置的重要环节。应准时参加，认真听取夜班护士关于重点患者病情、新入、手术、危重及特殊检查患者的情况汇报，同时留意医生对当日诊疗计划的安排。对于晨会中提及的关键信息，需做好必要的记录，确保信息传递的准确性。

晨会结束后，紧接着进行床头交接。这是护理工作连续性的关键一步，必须细致入微。携带必要的交班本、手电筒、血压计等物品，与夜班护士一同到患者床旁。按照一定的顺序，逐一对分管患者进行交接，内容包括但不限于：患者神志、生命体征、主诉、病情动态、治疗执行情况（尤其是夜间及晨间未完成的治疗）、皮肤完整性、管路在位与通畅情况、特殊饮食及心理状态等。对于危重患者或有特殊情况的患者，交接更应详尽，必要时共同查看患者，确认各项情况无误。

二、上午工作核心时段（治疗与护理执行）

晨间交接完毕后，便进入了上午工作的核心时段，此时段通常治疗集中，护理任务繁重。

首先，需根据医嘱及患者病情，合理规划当日工作。将治疗、护理操作按轻重缓急排序，优先处理危重患者及紧急治疗。准备治疗盘、药品及用物时，务必严格执行“三查七对”制度，确保药品名称、规格、剂量、用法、时间准确无误，核对患者信息时应采用至少两种身份识别方式。

治疗执行过程中，应严格遵守无菌技术操作规程及各项操作规范。无论是注射、输液、吸氧、雾化，还是特殊治疗如血透、放疗辅助等，都要求动作精准、轻柔，减少患者不适。操作前向患者做好解释，操作中密切观察患者反应，操作后告知注意事项，并再次核对。

在执行治疗的间隙，需穿插进行基础护理工作。如协助患者进行口腔护理、翻身叩背、更换床单位、协助进食进水等。对于长期卧床患者，预防压疮、坠积性肺炎及深静脉血栓尤为重要，应定时协助翻身，指导并鼓励有效咳嗽排痰。同时，要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、症状体征、情绪反应等，发现异常及时报告医生并协助处理。

此外，上午时段也是与患者及家属沟通的良好时机。可借此机会进行健康宣教，如疾病知识、用药指导、康复锻炼、饮食与活动建议等，解答患者及家属的疑问，提供必要的心理支持，建立良好的护患关系。

三、午间交接与短暂休整

上午工作告一段落后，迎来午间交接。午间交接同样不容忽视，它关系到患者午间及午后的安全与护理连续性。交班者应将上午工作完成情况、患者当前状态、午间需注意的事项（如午休、治疗、饮食）等向接班者清晰、准确地交接。接班者需认真倾听，有疑问及时提出，共同确认无误后方可交班。

护理人员轮流进行午餐与短暂休息，以恢复体力，确保下午工作的精力。休息期间，亦需保持通讯畅通，以便应对突发情况。

四、下午工作的延续与深化（观察与康复）

午后，患者通常处于相对平稳的状态，但护理工作仍需有条不紊地进行。

首先，根据医嘱执行下午的治疗与护理计划，如输液、注射、口服药发放等。继续严格执行查对制度，确保治疗准确安全。

下午时段，可侧重于对患者病情的动态观察与评估。加强病房巡视，关注患者的主诉，观察治疗效果及有无不良反应。对于术后患者，注意观察伤口敷料情况、引流液的颜色性质量；对于慢性病患者，关注其症状控制情况及生活自理能力。

康复护理也是下午工作的重要组成部分。在病情允许的情况下，协助或指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复进程。同时，继续进行健康宣教和心理护理，鼓励患者积极配合治疗，树立康复信心。

此外，需对当日的护理文书进行及时、准确、完整的记录。护理文书是医疗护理活动的客观反映，应做到字迹清晰、内容真实、重点突出、符合规范，包括体温单、护理记录单、医嘱执行单等。记录应遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的原则。

五、日末整理与交班准备

临近下班，各项工作进入收尾阶段。

需对分管患者进行一次全面的巡视，再次评估患者状况，检查各项治疗护理措施是否落实到位，床单位是否整洁，用物是否归位。对于晚间需继续的治疗、护理及注意事项，应做好相应准备和标识。

整理好用物，清理治疗区域，处理医疗废物，按照院感要求进行清洁消毒，为下一班工作创造良好环境。

最后，为下班前的总结交班做准备。整理交班报告，将当日患者的病情变化、治疗护理重点、特殊情况、