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外科主治医师整形外科学专业实践能力试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最合适的答案）

1.下列关于面神经（CNVII）解剖特点的描述，错误的是？

A.含有运动纤维和感觉纤维

B.面神经管段包括迷路段、鼓室段和内耳道段

C.在面神经管内走行于骨性管道中

D.垂直出茎乳孔后即支配所有面部表情肌

E.含有特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌

2.重睑成形术中，若术中出血较多，导致眼睑肿胀明显，影响早期观察出血点，首选的暂时性压迫止血方法是？

A.应用小号埋线法

B.眼睑部冷敷

C.结膜囊内填塞油纱条

D.加压包扎眼睑

E.考虑再次手术探查

3.男性，28岁，因车祸导致右上臂毁损性损伤，皮肤软组织缺损严重，骨骼断裂。为挽救肢体，最优先考虑的手术是？

A.断指（肢）再植术

B.拆除离断部分，保留残端

C.游离皮瓣移植修复软组织缺损，骨骼内固定

D.切除离断部分，行肩关节离断术

E.大块骨水泥填充，等待肉芽组织生长

4.下列关于假体隆胸手术适应症的说法，错误的是？

A.心理健康，对手术有合理期望

B.乳房组织量充足，皮肤有足够的延展性

C.无严重全身性疾病，能耐受手术麻醉

D.既往有乳房癌病史

E.乳腺增生症经治疗无效，影响生活质量

5.甲状腺眼病（Gravesophthalmopathy）患者，出现严重的眼球突出、眼睑闭合不全、角膜暴露，首选的治疗措施是？

A.大剂量糖皮质激素口服

B.眼球减压手术

C.眼睑成形术

D.硫脲类药物

E.局部应用抗胆碱能药物

6.下列关于腹壁皮瓣应用的描述，错误的是？

A.腹直肌皮瓣血供主要来自腹壁下动脉

B.腹股沟皮瓣可用于修复会阴部缺损

C.腹壁瓣移植后需注意保护血管蒂，避免扭转

D.旋转皮瓣时，皮瓣的旋转中心点应选择在皮瓣最宽处

E.腹壁下动脉穿支皮瓣适用于肥胖患者

7.男性，45岁，因鼻部外伤导致鼻尖部分缺损，外形畸形。修复时，若缺损范围较小，首选的修复方法是？

A.鼻中隔软骨支架修复

B.自体耳软骨移植

C.异体软骨或人工材料填充

D.局部皮瓣旋转修复

E.全鼻再造

8.下列关于注射隆唇术中可能出现的并发症，错误的是？

A.红肿热痛

B.血肿形成

C.感染

D.唇部畸形（如变宽、变厚）

E.永久性神经损伤

9.乳腺癌改良根治术中，对胸肌筋膜的处理，下列说法错误的是？

A.通常会切除胸大肌

B.通常会保留胸小肌

C.胸肌筋膜需完全切除

D.保留胸肌可维持上肢部分功能

E.腋窝淋巴结清扫范围不受胸肌是否保留影响

10.下列关于瘢痕防治措施的描述，错误的是？

A.早期规范使用硅酮制剂可以有效预防瘢痕增生

B.减少伤口张力是预防瘢痕的关键措施之一

C.伤口感染是瘢痕增生的常见诱因

D.超声波治疗对预防和治疗瘢痕无效

E.保持伤口局部湿润有利于瘢痕预防

二、简答题

1.简述眼睑成形术中，如何减少术后出血和血肿的形成。

2.简述全鼻再造的常用方法和各自的特点。

3.简述注射用透明质酸在整形外科中常用的种类及其特点。

4.简述腹壁下动脉穿支皮瓣的设计和切取要点。

5.简述甲状腺眼病（Gravesophthalmopathy）的分级标准及其临床意义。

三、论述题

1.详细论述下颌骨骨折切开复位内固定手术的适应症、禁忌症、常用入路、手术步骤及术后注意事项。

2.试述整形外科中，如何平衡医疗效果与医疗安全，特别是在开展高风险手术（如面部轮廓改造、吸脂塑形等）时。

3.结合临床实际，论述整形外科手术并发症的预防措施及处理原则。

试卷答案

一、选择题

1.E

2.C

3.C

4.D

5.A

6.D

7.D

8.E

9.C

10.D

二、简答题

1.简述眼睑成形术中，如何减少术后出血和血肿的形成。

解析思路：考察对眼睑手术出血原因及预防措施的掌握。出血和血肿主要源于术中血管损伤和术后局部肿胀压迫。预防措施应围绕这两个方面展开。

答案要点：

*精细操作：使用锐性器械，准确识别并结扎或电凝小的出血点，避免暴力牵拉组织。