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下腹隐隐作痛警惕盆腔炎作祟

门诊总能看到女性因为肚子痛就诊，妇检子宫、附件区压痛，轻者表现为小腹隐痛，重者疼痛难忍，严重影响日常生活，需住院抗炎治疗。下面就来谈谈这个幕后黑手——盆腔炎。

盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。

引起盆腔炎的主要原因有哪些？

性生活：有多个性伴侣、性生活频繁、性生活不洁是高危因素。

下生殖道感染：与细菌性阴道炎、衣原体支原体感染、淋病奈瑟球菌性宫颈炎息息相关。

妇科手术操作后感染：如人工流产、放（取）环、刮宫术、输卵管造影、输卵管通液、宫腔镜检查等，如果手术过程中消毒不严格，术后并发感染风险大大增加。

经期卫生不良：经期同房、使用不洁月经护理垫、频繁冲洗阴道者，盆腔炎发生率高。

邻近器官炎症：如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔从而继发盆腔炎。

盆腔炎性病史：有慢性盆腔炎病史，机体抵抗力下降时易急性发作。

盆腔炎有哪些典型症状？

下腹部疼痛：这是盆腔炎的主要症状，患者常感下腹部持续性疼痛，尤其是性生活后、活动后、劳累时加重，休息后可稍好转。

阴道分泌物增多：阴道分泌物增多，可出现黄色、黄绿色甚至脓性白带，常伴有难闻的气味。

阴道出血异常：当月经期合并盆腔炎时，可出现经期的延长，经量增多。

发热：病情严重时，常有发热、头痛、寒战等全身炎症反应。

其他症状：病程迁延不愈者常感食欲减退、可伴有腹痛、腹泻，里急后重或尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

盆腔炎的治疗策略是什么？

积极、全程的药物治疗，90%以上可彻底治愈盆腔炎，防止炎症迁延不愈致腹痛反复发作，慢性盆腔炎危害甚多。

抗菌药物治疗：及时、广谱和个体化的用药方案，总疗程≥14天，切忌随意停药、换药。

手术治疗：药物治疗无效、炎症进行性加重、输卵管卵巢脓肿持续存在、脓肿破裂引起急性腹痛者均需手术治疗。

穿刺治疗：特殊部位的脓肿、腹盆腔粘连严重及手术困难的可选择B超或CT引导下穿刺脓肿。

支持治疗：加强营养、高蛋白高维生素流质饮食并取半卧位休息。

中医疗法：在使用抗菌药物的基础上可辅以康复消炎栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等减少慢性盆腔炎的发生。

盆腔炎患者如何养护？

避免多个性伴侣，性生活不要过于频繁。勤换内裤、少穿紧身裤，宜穿棉质内裤。性生活前后注意卫生，男性戴避孕套。女性不使用“三无”卫生巾、卫生棉条等。避免多次人流，宫腔手术前后应遵医嘱，人流后1个月内忌盆浴、性生活。不要频繁进行阴道冲洗。有上述异常情况应去医院就诊，积极治疗。

盆腔炎疗程较长，很多患者治疗期间比较着急，出现自行停药情况。再次提醒女性，一定要遵医嘱，抗生素使用时间一定要足够，不可随便停药，否则疾病容易迁延不愈，发展成慢性盆腔炎，影响后期生育。