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护理十八项核心制度考试练习题附答案

1.护士为患者执行静脉输液时，核对患者信息的正确顺序是？（单选题）A.床号→姓名→诊断→药品名称B.姓名→床号→药品名称→剂量C.床号→姓名（反问式核对）→药品名称→规格D.诊断→床号→姓名→用法答案：C

2.关于输血查对制度，以下说法正确的有哪些？（多选题）A.输血前需双人核对交叉配血试验结果B.输血时需核对患者血型与血袋标签血型是否一致C.输血后无需再核对，直接观察不良反应D.取回的血液应在4小时内输注完毕E.输血过程中需每30分钟观察一次患者情况答案：ABDE

3.护士在执行临时医嘱时，只需核对医嘱内容与执行单是否一致，无需核对患者信息。（判断题）答案（错误）

4.简述在进行手术患者查对时，手术室护士与病房护士交接时需共同核对的内容。（简答题）答案：需共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位（标记）、术前准备情况（禁食水时间、皮肤准备、过敏史、血型、交叉配血结果、术前用药等）、携带物品（病历、影像学资料、术中用药、引流管等），确认无误后双方签字。

5.患者王某，男，65岁，因“急性脑梗死”入院，医嘱予“0.9%氯化钠注射液250ml+依达拉奉30mgivgttqd”。护士张某执行输液时，未核对患者腕带，仅凭床号和床头卡将液体错输给4床同名患者，10分钟后家属发现。请分析：（1）违反哪项制度？（2）正确查对流程？（3）处理措施？（案例分析题）答案：（1）违反查对制度。（2）流程：①执行前核对医嘱准确性；②备药时核对药品名称、规格、剂量、用法、时间、有效期；③床旁核对患者床号、姓名（至少两种身份识别方式，如腕带+反问式核对）；④给药前再次核对药品与患者信息；⑤给药后观察反应并记录。（3）措施：①立即停止输液，更换输液器和液体；②报告护士长和医生；③观察生命体征及不良反应；④记录并上报不良事件；⑤与家属沟通致歉；⑥科室讨论分析原因，制定整改措施。

6.值班护士在进行床旁交接班时，对于危重症患者应重点交接的内容不包括？（单选题）A.生命体征变化趋势B.皮肤完整性C.家属探视情况D.当前主要治疗和护理措施答案：C

7.关于护理交接班制度的说法，正确的有？（多选题）A.交接班必须做到“三清”（讲清、看清、问清）B.所有患者均需进行床旁交接C.交班者应在交班前完成本班护理记录D.接班者未到岗，交班者不得离岗E.特殊检查后患者需交接检查结果及注意事项答案：ACDE

8.简述护理交接班中“十不交十不接”的内容。（简答题）答案：①衣帽不整齐不交不接；②本班工作未完成不交不接；③输血输液不通畅不交不接；④引流管不通畅不交不接；⑤皮肤完整性受损未处理不交不接；⑥医嘱未执行或未核对不交不接；⑦护理记录不完整不交不接；⑧物品药品数量不符不交不接；⑨环境不洁不交不接；⑩患者疑问未解答不交不接。

9.根据患者病情和自理能力，应实施一级护理的是？（单选题）A.病情稳定、生活完全自理的择期手术患者B.大面积烧伤、生活完全不能自理的患者C.急性心肌梗死、病情不稳定需绝对卧床的患者D.慢性阻塞性肺疾病缓解期、生活部分自理的患者答案：C

10.特级护理患者的护理要点包括？（多选题）A.严密观察病情变化，监测生命体征B.正确实施治疗、给药措施C.每小时巡视患者一次D.提供健康指导E.保持患者舒适和功能体位答案：ABDE

11.护士执行临时备用医嘱（sos）时，正确的是？（单选题）A.有效时间为24小时内B.过时未执行需用红笔注明“未用”并签名C.无需医生签名也可执行D.执行后无需记录执行时间答案：B

12.抢救过程中，医生下达口头医嘱，护士应如何处理？（简答题）答案：护士应复述医嘱内容（如“医嘱：肾上腺素1mgivst，复述无误”），确认无误后立即执行；抢救结束后6小时内，督促医生补记医嘱，并准确记录执行时间、药品名称、剂量及患者反应。

13.患者李某因“高血压病3级”入院，左侧肢体活动不便、视力模糊，凌晨自行如厕时跌倒致左股骨颈骨折。该患者存在哪些跌倒高危因素？（简答题）答案：年龄≥65岁、左侧肢体活动障碍、视力模糊、自行如厕（无人协助）、可能存在平衡能力下降。

14.关于无菌技术操作原则，正确的有？（多选题）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后有效期为24小时C.戴无菌手套后手可接触手套内面D.取用无菌溶液时标签朝向掌心E.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：ABDE

15.毒麻药品管理中错误的是？（单选题）A.专柜存放，双人双锁管理B.建立专用账册记录领用信息C.护士领用后可自行保存以备下次使用D.剩余药液需双人核对后丢弃并记录答案：C

16.发生急性溶血性输血反应时的应急处