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更年期女性“晨僵”为哪般

人到中年的更年期女性，早晨起床后可能会出现关节肌肉僵硬，最明显的是手指关节出现较长时间的僵硬感、手胀、握不紧，活动后才能恢复正常，这就是“晨僵”现象，让很多女性感到很困惑。本期特邀专家撰稿，为您讲解更年期女性“晨僵”的相关知识。

50岁的刘女士遇到了烦心事：每天早晨起床时，手指关节像被胶水粘住一样僵硬胀痛，握不住牙刷，要活动十几分钟才能缓过来。这种“晨僵”现象已持续数月，但她总以为是“年纪大了，身体发紧”。直到一次体检发现骨密度严重下降，才意识到这可能是更年期骨骼健康危机的早期信号。

刘女士的经历并非个例，据统计，约35%的更年期女性曾因“晨僵”问题就医，但其中近半数未能及时识别其背后的健康风险。下面让我们一起来了解“晨僵”的相关知识，让每位女性都能优雅地跨越更年期。

认识篇“晨僵”指的是什么？

“晨僵”指的是什么？

“晨僵”是指早晨起床后关节僵硬、活动受限的现象，呈现出一种半紧绷的僵硬感。然而，经过简单的伸展或轻微的运动后，这种僵硬感便会逐渐消失，缓解时间为几分钟至一小时。“晨僵”的常见部位包括双手的指间关节、腕关节，以及膝关节与足部的跖趾关节等。由于这些位于肢体远端的关节，经过一晚上的非活动状态，还未完全“苏醒”所致。常见于体重超标、锻炼较少的更年期女性，其血液循环较慢，夜间活动较少或者肢体被压迫后，关节肌肉僵硬，易出现“晨僵”现象。尽管更年期女性常将其归因于“自然衰老”，但值得注意的是，这一症状多出现在患有慢性关节疾病（如类风湿关节炎、骨关节炎）的人群中。另外，伴有“晨僵”症状的疾病还有痛风、颈椎病、强直性脊柱炎、腱鞘炎、腕管综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性硬化症、皮肌炎等。

“晨僵”是如何发生的？

第一，炎症渗出物的蓄积是一个重要因素。炎症渗出物，如细胞因子、纤维蛋白等，为人体细胞的新陈代谢所产生的副产物。正常情况下，这些代谢副产物可以通过淋巴管和静脉血管回流吸收，不会蓄积。然而在睡眠中，肢体远端关节周围的淋巴管道与静脉血管的回流不充分，导致这些代谢副产物不断蓄积，形成肿胀与炎症，从而引起“晨僵”。

第二，关节液的动态变化也会影响“晨僵”的发生。关节液是一种透明或淡黄色的液体，存在于关节腔中，起润滑、营养关节的作用，就像自行车链条的润滑油一样。通常情况下，关节液的分泌与吸收是平衡的，但在夜晚睡眠时，关节长时间处于静止状态，关节液的分泌会减少，导致关节内润滑不足，产生僵硬感。活动后关节液分泌增加，症状便会缓解。

第三，睡眠时血液循环减缓，乳酸等代谢产物堆积，引起局部组织缺氧，也会加重僵硬感。长时间保持同一睡姿可能压迫血管和神经，进一步加重局部血液循环障碍。另外，焦虑、抑郁等心理因素也可能通过神经内分泌途径加剧“晨僵”症状。

第四，激素的昼夜节律可能在“晨僵”的发生中发挥作用。褪黑素是一种由大脑松果体所分泌的激素，负责调控生物钟。研究表明，褪黑素在夜间的分泌水平升高可能刺激炎症因子的分泌，而抗炎的糖皮质激素在夜间及清晨水平较低，从而加剧炎症反应，引起“晨僵”。

“晨僵”与更年期的联系是什么？

更年期女性“晨僵”可以从两个方面来解释：一是随着卵巢萎缩，体内雌激素水平明显下降，引发骨代谢失衡、关节退变；二是相关疾病如类风湿关节炎等在更年期高发或加重。

雌激素不仅是女性生殖健康的核心激素，更是骨骼的“守护者”。它通过两种方式维持骨骼的坚固。一是雌激素抑制破骨细胞的活性。破骨细胞就像骨骼的“拆迁队”，负责分解旧骨质，而在雌激素充足时，其活动被严格管控，成骨细胞（骨骼的“建筑队”）则能顺利修复骨骼，维持骨密度平衡。二是雌激素能促进肠道对钙的吸收，并帮助钙沉积到骨骼中，相当于为骨骼“添砖加瓦”。

当女性进入更年期时，雌激素水平可能断崖式下降，骨骼系统随即面临威胁。一方面，雌激素减少后，破骨细胞失去约束，加速分解骨质，而成骨细胞的修复速度却跟不上。这种“拆多建少”的失衡，让骨质快速流失，骨骼逐渐变脆弱。研究表明，更年期女性骨量每年流失1%～3%，骨质疏松风险较同龄男性高出5倍，而“晨僵”往往是这一过程的早期预警。另一方面，雌激素锐减会导致关节软骨代谢紊乱。关节软骨是覆盖在骨头两端的一层光滑、有弹性的“软垫”，主要作用是缓冲运动带来的冲击力。雌激素减少后，软骨中的蛋白聚糖减少，软骨变薄、弹性下降，甚至出现微小裂纹，关节像缺油的齿轮一样“干磨”。

面对“晨僵”，更年期女性需要摒弃“忍一忍就过去”的认知误区。这一症状不仅是骨骼健康的“晴雨表”，更是全身代谢状态的风向标。通过科学干预，如骨密度筛查、激素水平评估及生活方式调整，可有效延缓骨质疏松和关节退化进程。

出现“晨僵”的疾病很多，下面介绍两种常见的出现“晨僵”的疾病。

1.“晨僵”与类风湿关节炎

“晨僵”是类风湿关节炎的一个重要症状。类风湿关节炎是一种以