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关注骨骼健康全面认识老年性骨质疏松症

据最新统计，60岁以上的老年人中，约30%患有骨质疏松；70岁以上的老年人中，患病率在50%以上，且女性发病率普遍高于男性。相当于每3位老人就有1人骨骼正在悄然“沙化”。随着年龄的增长，骨骼健康逐渐成为我们生活中不可忽视的重要话题。老年性骨质疏松症，正悄无声息地影响着数以百万计的老年人群体。本文将带您全面认识这场骨骼危机。

认识篇藏在生活细节里的“隐形杀手”

72岁的王奶奶退休后一直过着悠闲的生活，每天买菜、遛弯、带孙子。然而，一次普通的晾衣服动作，却让她遭遇了意外。她踮脚去够高处的衣架时，突然听到“咔嚓”一声，腰部传来剧痛，疼痛难忍，去医院检查发现竟是腰椎骨折，而罪魁祸首就是老年性骨质疏松症。

老年性骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏而导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。绝经后的女性，由于雌激素水平的骤降，更容易成为骨质疏松症“青睐”的对象。骨质疏松症患者的骨骼内部结构变得如同蜂窝一般稀疏，在无明显症状的情况下，骨骼已经悄然变得脆弱不堪。

骨质疏松症最严重的危害是增加骨折风险。由于骨骼变得脆弱，轻微外力，如咳嗽、弯腰，甚至日常活动，都可能引发骨折。常见的骨折部位包括脊柱、髋部和腕部。脊柱骨折会使患者出现腰背疼痛、身高变矮、驼背等症状，严重影响生活自理能力。髋部骨折则被称作“人生最后一次骨折”，因为髋部骨折后，患者需长期卧床，极易引发肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症，这些并发症死亡率较高，严重威胁患者的生命健康。腕部骨折，会影响手部功能。此外，因身体活动受限、生活无法自理，患者往往会产生焦虑、抑郁等负面情绪，进一步降低生活质量。

老年性骨质疏松症的成因错综复杂，主要可以归纳为以下几点：

1.年龄增长：随着年龄增长，人体骨量逐渐减少，一般来说，女性绝经后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平急剧下降，骨量丢失速度加快，更易患骨质疏松症。男性虽无类似女性绝经这样明显的生理变化，但随着年龄增加，雄激素水平也会逐渐降低，同样会导致骨量减少。

2.饮食因素：日常饮食中钙和维生素D的摄入不足，是骨质疏松症的另一个原因。钙是构成骨骼的主要成分，而维生素D则有助于钙的吸收和利用，两者的缺乏都会对骨骼健康造成不利影响。

3.生活方式：缺乏适量的运动、长期吸烟和过量饮酒等不良生活习惯，不仅损害身体健康，也会显著增加骨质疏松症的患病风险。运动可以促进骨骼的新陈代谢，而吸烟和饮酒则会干扰骨骼的正常生理功能发挥。

4.遗传因素：家族中有骨质疏松症病史的个体，往往具有更高的患病风险。

诊断篇被误判的“腰椎间盘突出”

社区诊所的理疗床上，63岁的张阿姨第12次接受腰椎牵引治疗。热敷的艾草味弥漫在房间里，她心里疑惑：“按了三个月腰椎，腿麻怎么越来越严重了？”自从半年前出现右侧腰腿疼痛，她跑了三家医院，CT报告上“腰椎间盘膨出”的结论让她疑惑，直到女儿坚持带她去三甲医院做全身骨密度测定检查，才打消了她的疑虑。骨科主任指着骨密度检测仪的屏幕，“您看这里，髋部骨密度T值-3.2，已经达到重度骨质疏松的标准，这才是您一直腰痛的主要原因呀。腰椎的问题其实是骨骼支撑力下降导致的神经根压迫。”

老年性骨质疏松症在早期阶段可能没有明显的症状，但随着病情的逐渐发展，患者可能会出现以下症状：

1.腰背痛：由于脊椎骨质疏松，椎体容易发生压缩性骨折，从而引起持续性的腰背痛。这种疼痛通常在活动后加剧，休息时有所缓解，但严重时会影响患者的日常活动。

2.身高缩短：随着脊椎骨质疏松的加剧，脊椎逐渐变形，导致身高逐渐缩短。这种情况在老年人中尤为常见，常常被误认为是自然衰老的现象，而忽视了背后的骨质疏松问题。

3.骨折风险增加：骨质疏松症使得骨骼变得异常脆弱，即使是轻微的跌倒或撞击，也可能导致骨折的发生。尤其是髋部、脊椎和手腕等部位的骨折，给患者的生活带来极大不便。

诊断老年性骨质疏松症通常需要经过一系列综合性的检查和评估，主要包括以下步骤：

1.病史询问：医生会详细询问患者的年龄、家族史、饮食习惯、生活方式等相关信息，以初步判断是否存在骨质疏松的风险因素。

2.体格检查：通过全面的体格检查，观察患者的身高、脊椎形态、有无骨折等体征，进一步评估骨质疏松的可能性。

3.骨密度检测：利用双能X线吸收法（DXA）进行骨密度测量，这是诊断骨质疏松症的金标准。通过检测骨密度值，可以准确判断患者是否有骨质疏松症，以及病情的严重程度。

4.血液和尿液检查：抽取血液和尿液样本，检测其中的钙、磷、维生素D水平以及骨代谢标志物（如甲状旁腺素、降钙素、血清骨钙素等）等指标，有助于了解患者的骨骼代谢状况，为诊断和治疗提供重要参考。

治疗篇骨骼修复的“持久战”中西医结合双重守护

一、西医治疗方法

1.钙剂和维生素D补充：补充钙剂是治疗骨质疏松的基础措