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院内感染监控系统操作指南

前言

院内感染的有效防控是保障医疗质量与患者安全的核心环节之一。随着医疗技术的不断进步和医院管理要求的日益提高，一套功能完善、操作便捷的院内感染监控系统已成为医院感染管理部门（以下简称“感控科”）及临床科室开展日常工作的重要工具。本指南旨在详细介绍院内感染监控系统的操作流程与核心功能，帮助相关工作人员熟练掌握系统应用，提升院内感染监测的及时性、准确性与干预效率，最终降低院内感染发生率，促进医疗安全。

一、系统登录与主界面导航

1.1系统登录

操作人员需在医院内部网络环境下，打开指定的浏览器（建议使用Chrome或Firefox最新版本以获得最佳兼容性），在地址栏输入院内感染监控系统的官方网址。进入登录页面后，输入由信息科统一分配的用户名和初始密码。首次登录时，系统会强制要求修改初始密码，新密码应包含大小写字母、数字及特殊符号，长度不少于规定位数，并妥善保管，定期更换，以确保账户安全。

登录成功后，系统将自动跳转至主界面。

1.2主界面概览

系统主界面通常包含以下几个核心区域：

*顶部导航栏：集成了系统的主要功能模块入口，如患者管理、感染监测、数据统计、预警干预、报表中心、系统设置等，方便用户快速切换。

*左侧菜单栏：在选定顶部导航栏的某个主模块后，左侧菜单栏会显示该模块下的具体子功能项，提供更细致的操作路径。

*中央工作区：这是系统操作的主要区域，根据用户当前选择的功能模块，会显示相应的数据表格、图表、录入表单或统计分析结果。

*右侧/底部信息栏：可能包含用户信息、消息通知、系统公告、在线帮助入口或快捷操作按钮等。

熟悉主界面的布局和各区域功能，有助于提高日常操作效率。建议首次使用时，花几分钟时间浏览各菜单选项，了解系统的整体架构。

二、核心功能模块操作

2.1患者信息管理

准确的患者信息是院内感染监测的基础。

*患者入院登记/信息录入：通常，系统会与医院的HIS系统（医院信息系统）进行数据对接，自动获取患者的基本信息（如姓名、性别、年龄、科室、床号、入院日期、主要诊断等）。对于未自动同步或需要补充的信息，感控专职人员或指定的科室联络员可在该模块下进行手动录入或修改。录入时需确保信息的准确性和完整性，特别是与感染风险相关的因素（如基础疾病、手术史、侵入性操作等）。

*患者转科与出院管理：当患者发生转科或出院时，系统应能自动或手动更新患者状态。转科信息对于追踪感染链、评估不同科室感染风险具有重要意义；出院信息则是进行感染病例回顾性调查和统计的依据。

2.2感染病例上报与管理

此模块是院内感染监测的核心，用于发现、上报和追踪院内感染病例。

*疑似感染病例筛查与上报：临床医师在日常诊疗中发现疑似院内感染病例时，应通过系统及时上报。上报路径应便捷，通常在患者信息页面或专门的上报入口进行。上报内容应至少包括：感染部位、主要症状与体征、实验室检查结果（如血常规、病原学检测结果）、影像学检查结果、可能的感染时间、相关危险因素等。部分系统具备自动筛查功能，可根据预设的规则（如特定检验结果、抗菌药物使用情况）提示疑似感染病例，供临床医师和感控人员复核。

*感染病例确认与审核：感控科专职人员收到上报信息后，需对病例进行审核。结合临床资料、实验室数据及流行病学史，判断是否为院内感染，并确定感染类型（如医院获得性肺炎、手术部位感染、泌尿道感染、血流感染等）。对于确诊的院内感染病例，标记其感染状态；对于排除或需要补充信息的病例，及时与临床科室沟通。

*感染病例追踪与结局记录：对于确诊的院内感染病例，应记录其抗感染治疗方案、病情变化及转归（治愈、好转、未愈、死亡等），为后续的流行病学分析和效果评价提供数据。

2.3目标性监测

目标性监测是针对高风险人群、高风险操作或特定病原体开展的重点监测，具有更强的针对性。

*手术部位感染监测：需录入手术患者的基本信息（手术名称、手术日期、手术时长、ASA分级、切口类型等）、围手术期抗菌药物使用情况、术中情况（如失血量、植入物使用等）以及术后切口愈合情况，追踪术后指定时间段内（如术后30天或90天，根据手术类型而定）手术部位感染的发生。

*重症监护病房（ICU）患者感染监测：重点监测ICU患者的医院获得性感染，如呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CRBSI）、导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）等。需记录各种侵入性操作（如气管插管/切开、中心静脉置管、导尿管留置）的起始与终止时间，计算相关感染的发病率、器械使用率及使用率千日感染率等指标。

*多重耐药菌（MDRO）监测：系统应支持对临床分离的多重耐药菌（如MRSA、VRE、CRE等）进行登记、追踪和预警。记录感染者/定植者信息、检出部位、药敏