中医医案——发烧抽搐（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清热熄风、凉血解毒法治愈小儿风痉

病案：赵某，男，3岁。

初诊：1953年4月6日。

主诉及病史：突然精神不振，发烧、呕吐，当天晚即抽搐，神识不清。

诊查：两目斜视，颈项强直，呼吸喘促。舌红苔黄，脉来滑数。

辨证：此风温毒热犯肺，卫气同病，直入营血，内热动风，发为风痉。

治法：急以清热熄风，凉血解毒法图治。

处方：生石膏15g知母5g生地10g钩藤10g犀角5g芦根5g蝉蜕5g栀子5g石决明5g僵蚕5g黄芩5g

水煎徐服，1剂。

二诊：4月7日。服药1昼夜后，发热渐减，抽搐略轻，周身皮肤出现少许斑点，仍喘促呕吐。两目无神，苔黄腻，脉滑数。守原法继进药1剂，如前徐服。

三诊：4月8日。药后发热依然，项强抽搐之势大减，呕吐渐止，喘促略平，周身未见新斑出现，神识已清，苔腻脉数。再拟原法加减。

处方：生石膏15g知母10g生地10g黄连5g钩藤10g犀角5g芦根5g蝉蜕5g僵蚕5g石决明5g黄芩5g花粉5g

水煎徐服，1剂。

四诊：4月9日。药后发热大减，项强抽搐消失，喘促已平，呕吐已止，啼哭有声，睡时露睛，饮食渐佳，苔腻脉数。再依前方加元参5g，麦冬10g，1剂，如前徐服。

五诊：4月10日。全身斑点消失，身和，舌润，脉缓，神识清楚，睡眠安适，睡时两目闭全，食欲大增，二便正常。停药以饮食调养。

按语小儿风痉，发病急骤，始见发热，传变极快，风温毒邪由卫分迅速传入气分、直入营血。火势冲逆则呕吐、壮热、项强；毒盛营血则身发斑点。热盛动风则抽搐。《诸病源候论》说：“小儿风痉之病，状如痫，而脊背项强颈直……”本例风痉，系风温热毒内蕴肺胃，侵入营血，气血两燔，热盛动风之证，故取清热熄风、凉血解毒法治疗，借苦寒泻热药物，减轻或消除火盛扰及心肝症状以熄风。抽搐缓解后，当以甘寒养阴之品，守法加入元参、麦冬滋阴养液，而获良效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P499-500，杨书章医案。

杨书章，1917年生，辽宁省盘山县人。主任中医师。少年时跟吉林省名医赵名坤先生学医，后入洮南医学研究所深造。1938年开始行医至今。

临床擅长内、妇、儿科，尤长于伤寒、温病，而对治疗温热病的清热解毒、滋阴保津、回阳固脱三法，更有深刻的体会。1978年定为主任中医师职称。

曾任龙江县中医医院院长，现任龙江县人大常委会副主任。

曾在期刊杂志上发表过学术论文多篇。