中医医案——感冒寒热往来.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

和解少阳法治愈伤寒

病案：孙某，男，35岁。

初诊：1953年5月20日。

主诉及病史：感冒持续10余日不解，寒热往来，胸脘满闷，食欲欠佳，口苦微渴，周身酸楚，心烦热、咽干痛。

诊查：舌淡红苔白，脉弦细而数。

辨证：时值春末夏初，当地流行感冒，本病虽似重症流感，但以伤寒理法辨证，多属少阳脉证，邪正相争于半表半里，以致少阳枢机失和。

治法：宜和解枢机、清泄郁热，宗小柴胡汤加减。

处方：柴胡25g黄芩20g半夏15g甘草10g栀子15g连翘15g荷叶10g陈皮15g生姜5片大枣5枚

水煎2次温服，2剂。

二诊：5月22日。药后寒热已平，胸脘渐舒，食纳渐佳。往来寒热虽解，内热灼津、正气未复，故仍口苦咽干，心烦微渴，舌苔滑白，脉象弦数。守原法加味，和解清热。

处方：柴胡25g黄芩20g半夏15g人参15g甘草10g栀子10g连翘15g葛根15g荷叶10g生姜15片大枣5枚

水煎2次温服，2剂。

三诊：5月24日。脉弦转缓，舌苔转化，内热已清，正气渐复，津液布扬，心烦微渴已解，口苦咽干消失。再拟小柴胡汤原方1剂，以善其后。

按语少阳居半表半里，病至其经，既可转出太阳之表，也可转入阳明之里。本例邪在少阳，因而表现往来寒热，既非发热恶寒之表证，又非发热不恶寒之里证，而且具有胸满不欲食、口苦咽干等主症，这是邪正相争于半表半里之间。虽少阳证不悉具，但其主要脉证实属少阳枢机失和之象，故以和解枢机、清泄郁热为治。药后寒热虽平而正气未复，少阳胆热上蒸、热灼津液，所以仍现口苦咽干，又在原法中去陈皮之辛香，而使清热力强，增进人参、葛根以扶正透邪，诸症悉平。善后宗小柴胡汤原方1剂，病愈体复。

编者评注综观杨老先生医案，深感其辨证精确，立法得当，用药简明。本例伤寒（流感重症），一般医家多用板蓝根、大青叶之类清热解毒，而杨老先生却取小柴胡汤加减而治愈，充分体现了其辨证施治的独特风格。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P501，杨书章医案。

杨书章，1917年生，辽宁省盘山县人。主任中医师。少年时跟吉林省名医赵名坤先生学医，后入洮南医学研究所深造。1938年开始行医至今。

临床擅长内、妇、儿科，尤长于伤寒、温病，而对治疗温热病的清热解毒、滋阴保津、回阳固脱三法，更有深刻的体会。1978年定为主任中医师职称。

曾任龙江县中医医院院长，现任龙江县人大常委会副主任。

曾在期刊杂志上发表过学术论文多篇。