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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
宣中清热化湿法治愈湿遇热伏
病案:陈某,男,29岁。
初诊:1964年9月20日。
主诉及病史:发热已4个多月,体温在37~38℃之间,在某医院住院2个多月,曾做透视、化验等多种检查,未发现其病因,诊断为“无名热”,治疗无效而出院。
诊查:现症见头痛身重,发热,午后尤重;倦怠乏力,胸闷,不欲饮食,口渴不欲饮,二便正常。面色淡黄,舌质淡苔白腻,脉濡而微数。
辨证:此属邪气留恋气分,形成湿遏热伏之证。
治法:治宜宣化畅中,清热利湿,方用三仁汤加减。
处方:生苡仁25g杏仁15g白蔻15g通草7.5g淡竹叶7.5g川朴10g半夏15g滑石20g丝瓜20g
水煎服,2剂。
二诊:服药2天后已不发热,其症大减,苔白腻已退大半。药已中病,仍以前方再投药2剂。
三诊:诸症已愈,自觉乏力,此乃病后脾虚之故。嘱服健脾丸10丸,每次1丸,日3次,姜枣煎水送下。药后病获痊愈。
按语湿热证的治疗较为复杂,必须化湿结合退热;退热容易,化湿较难,若不先化湿,热亦难清。本案虽已发热4个多月,察其脉证仍属湿邪留恋气分,故选用宣化畅中、清热利湿之三仁汤,加活血通络之丝瓜络,以助化湿之功;辨证准确,方药得中,4剂而告痊愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集,P504-505,柯利民医案。
柯利民,1921年生,黑龙江省庆安县人。主任中医师。幼年曾在私塾读书5年,其父是乡村医师,故从小受家庭影响,酷爱中医学。后从韩子庚、李凤林先生学医,出师后自行开业,曾任区卫生所所长、县卫生院门诊所所长。1958年曾到北京中医学院教学研究班学习2年,回省后历任黑龙江中医学院伤寒教研组组长、附属医院门诊部主任、中医学院科研处负责人、各家学说教研室主任,黑龙江省中医学会秘书长等职。
行医40余年,临床擅长温热病及内科杂症。曾任黑龙江中医学院主任医师,黑龙江省中医学会副会长。
曾主编《黑龙江省老中医经验选》,并曾发表过学术论文10余篇。
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