中医医案——冠心病、心绞痛.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

滋阴潜阳、活血通络法治愈厥心痛

病案：吴某，男，56岁。

初诊：1975年5月8日。

主诉及病史：发病近5个月。始发为胸闷，近而心前区痛，一般在夜间发作，昼间疲劳或饱食亦易发作，痛时引肩背。经某医院诊断为冠心病、心绞痛。心烦、头眩晕，夜寐不宁，睡中常因憋气而致醒。

诊查：面带浮火之象，舌边尖红，苔薄，脉弦数。

辨证：素体阴虚，肝阳上亢，手厥阴心包络之脉瘀滞，血流不畅，心失所养之厥心痛。

治法：治以滋阴潜阳，活血通络。

处方：丝瓜25g当归15g生地15g石斛15g丹参20g女贞子10g红花15g桃仁15g沉香5g钩藤15g

水煎2次温服，5剂。

二诊：5月13日。药后肩背痛较瘥，眩晕减轻，心前区痛和胸闷依然。戴阳之象渐平，气血瘀滞未疏，舌边尖红转淡，脉弦不若前之绷急，数势较缓。继宜滋阴潜阳、和畅脉络。

处方：丝瓜25g钩藤15g红花15g乳香15g沉香5g石斛15g丹参20g茯苓15g女贞子10g生地15g桃仁15g

水煎2次温服，5剂。

三诊：5月18日。药后气血瘀滞较之疏畅，心痛渐减，脘闷尚作，脉弦已缓，数势已平，肝肾阴虚，心气仍未充复。再拟滋养肝肾、和畅脉络。守前方加减。

处方：丝瓜25g女贞子10g钩藤15g生地15g红花15g桃仁15g元胡15g当归15g石斛15g丹参20g瓜蒌25g

水煎2次温服，7剂。

四诊：5月25日。服药1周后，诊其脉已趋平和，气血亦有协调之机，手厥阴脉疏畅。心阴得育，虚阳自潜，诸症悉平。再进养心阴、摄心阳、理气和络之剂，以事巩固。

处方：丹参25g党参20g茯苓15g麦冬15g荷叶10g半夏10g钩藤15g当归15g生地15g石斛15g红花15g远志15g

水煎2次温服，7剂。

服药1周后，六脉和缓有神，心气煦复，病获痊愈。

按语厥心痛之症，乃足厥阴肝阴虚，阴虚阳亢上逆，乘手厥阴心包络，致包络之脉瘀浊，血流不畅，滞塞不通，心失濡养，不通则痛，而厥心痛作矣。心阳不振，瘀浊阻滞心络而心胸急剧作痛。手厥阴心包络之脉，起于心胸，循行于左肩背，络于左手中小指，故痛时引及左肩背而肢麻。本例主因，由于素体阴虚，肝阳上亢，脉络失和，血流不畅，故始终以滋阴潜阳为主，活血通络为辅为治疗原则，收到良好的效果。二、三诊之后，气血瘀滞较之舒畅，而肝肾阴虚显露，心气仍未充复，再拟滋养肝肾、和畅脉络。药后阴虚得复，虚阳得潜，心阴得育，气血亦有协调之机。善后养心阴，摄心阳，理气和络，获得良效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P498-499，杨书章医案。

杨书章，1917年生，辽宁省盘山县人。主任中医师。少年时跟吉林省名医赵名坤先生学医，后入洮南医学研究所深造。1938年开始行医至今。

临床擅长内、妇、儿科，尤长于伤寒、温病，而对治疗温热病的清热解毒、滋阴保津、回阳固脱三法，更有深刻的体会。1978年定为主任中医师职称。

曾任龙江县中医医院院长，现任龙江县人大常委会副主任。

曾在期刊杂志上发表过学术论文多篇。