医疗保险业务处理与核保指南.docx

医疗保险业务处理与核保指南

第1章医疗保险业务处理基础

1.1业务流程概述

1.2业务类型与分类

1.3业务数据管理

1.4业务合规要求

第2章医疗保险核保基础

2.1核保概念与原则

2.2核保依据与标准

2.3核保流程与步骤

2.4核保数据与信息

第3章医疗保险核保实务

3.1常见核保问题处理

3.2保险条款与理赔关联

3.3保险合同审核与确认

3.4保险金支付与核保结果

第4章医疗保险业务处理规范

4.1业务申请与提交

4.2业务审核与审批

4.3业务处理与反馈

4.4业务档案管理与归档

第5章医疗保险核保风险控制

5.1风险识别与评估

5.2

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档