眼球正视化过程及远视储备王均38课件讲解.pptxVIP

眼球正视化过程及远视储备主讲人：王均

眼球正视化过程及远视储备学习目标TARGET知识掌握眼球正视化过程中眼轴的变化规律。掌握学龄儿童远视储备发育特点。了解正视化过程与远视储备的核心关系。素质善于思考、协作分析，养成良好的职业道德素养树立医学生的仁爱意识、责任意识，培养医学人文精神能力能判断学龄儿童眼球的远视储备是否在参考区间。能进行接待沟通，并根据所学知识为被检者答疑并提出科学的建议。ERTONGQINGSHAONIANJINSHIFANGKONGJISHU

眼球正视化过程及远视储备教学提要全球近视现状及未来趋势01远视储备02正视化过程与远视储备的核心关系03保护远视储备预防近视04

眼球正视化过程01眼球的“成长变形记”

正视化过程概述认识眼球正视化指眼球从出生时的远视状态，通过眼轴增长、屈光系统调整，逐渐发育为正视眼的过程，是儿童视觉发育的核心。对儿童视力正常发展至关重要。眼球正视化定义角膜曲率、晶体调节力、玻璃体腔长度是影响屈光状态的主要因素。正视化过程影响因素婴幼儿时期屈光指标异常或匹配不当，会影响儿童视功能建立和完善。屈光异常影响

主要屈光介质参数变化角膜曲率变化角膜曲率：从“陡”到“平”，屈光力逐步下降。前房深度变化从“浅”到“深”，逐渐接近成人。晶状体功能形态：从“厚”到“薄而扁平”屈光力：从“强”到“弱”调节功能：从“过度活跃”转向“精准可控”了解角膜曲率、前房深度和晶状体的变化总结：正视化是眼轴增长与屈光力下降协同平衡的过程——角膜、晶状体变平，屈光力降低，抵消了眼轴增长可能带来的“近视风险”，前房深度的正常发育则保障了眼内结构的空间稳定。

眼轴的变化掌握眼轴在不同年龄段的增长情况新生儿眼轴约16.5mm，3岁时约21mm，期间增长较快，约5mm。新生儿至3岁眼轴增长3岁后眼轴以较低速度增长，5岁时达成年人水平，5-15岁变化量小。3岁后眼轴增长6岁眼轴参考区间20.93～23.98mm，15岁为22.10～24.68mm，跨度逐渐缩小。6-15岁眼轴参考区间

核心逻辑眼轴增长速度与屈光力调整“匹配”，则发育为正视，这是正常发育的理想状态。匹配情况若眼轴增长过快，会提前消耗远视储备，诱发近视，影响视力健康。异常后果理解正视化发育的内在规律

远视储备02近视的“防护本钱”

远视储备定义新生儿远视状态新生儿眼球为远视状态，屈光度数平均为+2.50-+3.00D。远视储备概念这种生理性远视称为远视储备，是眼球正视化过程中的重要指标。正视化过程随生长发育，儿童青少年眼球远视度数逐渐降低，到15岁左右发育为正视眼。过早用眼危害过早过多近距离用眼，部分儿童6岁前用完远视储备，易发展为近视眼。明确远视储备相关概念

远视储备概念即儿童出生时自带的“生理性远视”，是眼睛抵抗近视发生的“储备力量”，本质是眼轴与屈光力的“差值缓冲”。本质说明知晓远视储备的本质

采用1%盐酸环喷托酯滴眼液行睫状肌麻痹后电脑验光，用等效球镜度数表示。远视储备测量方式6岁远视储备平均+1.38D，15岁约+0.31D，参考区间跨度逐渐缩窄。6-15岁远视储备参考区间6岁后远视储备逐渐减少，每年平均减少+0.12D，8-9岁下降幅度明显。远视储备变化趋势了解学龄儿童远视储备的参考区间和变化趋势远视储备概念

判断远视储备要点判断时需考虑年龄和视力，学龄儿童视力应在相应年龄正常范围内。判断依据单眼远视屈光度数≥5.00D、双眼远视屈光度数相差≥1.50D或双眼矫正视力差2行及以上，应警惕弱视。弱视警惕情况学会判断学龄儿童远视储备是否正常单眼远视屈光度数≥5.00D、双眼远视屈光度数相差≥1.50D或双眼矫正视力差2行及以上，应警惕弱视。弱视警惕情况

正视化过程与远视储备的核心关系03正视化“速度”决定远视储备“消耗”

正常关系正视化过程正常时，眼轴按规律增长，远视储备按年龄梯度缓慢消耗（如6岁消耗至+1.00~1.50D），最终发育为正视。正常发展了解正常情况下的发展

异常关系认识异常情况带来的问题正视化过程异常（过快）时，眼轴增长速度超过屈光力调整速度，远视储备被“提前透支”（如5岁儿童远视储备仅+0.50D），会直接跳过正视阶段，进入“近视前期”甚至“真性近视”。异常后果01

保护远视储备预防近视04掌握延缓远视储备消耗预防近视的方法

影响远视储备的因素加速远视储备消耗的关键因素遗传因素若父母双方近视，孩子眼球发育可能受影响，眼轴易提前增长，导致远视储备消耗过快，这是不可控的先天因素。不良用眼习惯近距离用眼过久（如连续看绘本、玩平板超过30分钟）；用眼环境差（光线过亮/过暗、坐姿不端正），都会加速远视储备消耗。户外活动不足研究表明，每天户外活动少于2小时的孩子，眼球缺乏自