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非工伤死亡次性赔偿协议书样本

甲方（赔偿方）：__________

统一社会信用代码/身份证号：__________

地址：__________

乙方（受偿方）：__________

统一社会信用代码/身份证号：__________

地址：__________

鉴于甲方与乙方就非工伤死亡赔偿事宜达成一致，为明确双方的权利义务，确保双方合法权益，经双方友好协商，特订立本协议书。

一、赔偿事由

1.1乙方员工（以下简称为“死者”）因非工伤原因在甲方工作场所内死亡。

1.2双方确认，死者死亡原因已经明确，且甲方对死者的死亡不存在故意或重大过失。

二、赔偿金额

2.1甲方同意一次性赔偿乙方人民币【】元整（大写：人民币【】元整），作为对死者非工伤死亡的赔偿。

2.2赔偿款项支付方式：

（1）甲方在本协议签订后【】个工作日内，将赔偿款项一次性支付给乙方。

（2）赔偿款项通过银行转账方式支付至乙方指定的账户。

三、赔偿款项的用途

3.1乙方同意，赔偿款项主要用于：

（1）支付死者丧葬费用；

（2）支付死者家属的生活补助费；

（3）支付死者家属的精神抚慰金；

（4）其他与死者死亡有关的合理支出。

3.2乙方保证，赔偿款项不得用于任何违法活动，否则甲方有权要求乙方返还赔偿款项，并依法追究乙方法律责任。

四、双方的权利义务

4.1甲方承诺，按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项。

4.2乙方承诺，在甲方支付赔偿款项后，不再就死者非工伤死亡事宜向甲方提出任何索赔要求。

4.3乙方应依法办理死者丧葬事宜，并承担相关费用。

4.4双方应严格保守本协议内容，未经对方同意，不得向第三方披露。

五、违约责任

5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿对方因此所遭受的损失。

5.2甲方未按约定支付赔偿款项的，应按逾期支付金额的【】%向乙方支付违约金。

六、争议解决

6.1本协议在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

6.2如协商无果，双方同意向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

七、其他

7.1本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

7.2本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

甲方（赔偿方）：__________

乙方（受偿方）：__________

签订日期：【年】年【月】月【日】日