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解决工伤赔偿协议书

甲方（用人单位）：__________

统一社会信用代码：__________

地址：__________________

联系人：________________

联系电话：______________

乙方（受伤职工）：__________

身份证号：________________

住址：__________________

联系电话：______________

鉴于甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方在甲方工作期间发生的工伤事故赔偿事宜，达成如下协议：

一、事故经过

1.1乙方于______年______月______日在甲方工作期间，因工作原因不幸发生工伤事故。

1.2事故发生后，甲方及时将乙方送往医疗机构进行救治，并承担了相应的医疗费用。

1.3乙方在治疗期间，甲方依法支付了乙方的工资待遇。

二、工伤认定

2.1乙方所受伤害已依法被认定为工伤。

2.2甲方承认乙方的工伤认定结果，同意按照国家有关法律法规和政策规定承担工伤赔偿责任。

三、赔偿内容

3.1医疗费用：甲方一次性赔偿乙方因工伤事故产生的医疗费用（包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、康复费等）共计人民币【】元。

3.2工伤保险待遇：甲方一次性赔偿乙方工伤保险待遇（包括但不限于一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等）共计人民币【】元。

3.3误工费：甲方一次性赔偿乙方因工伤事故导致的误工损失共计人民币【】元。

3.4护理费：甲方一次性赔偿乙方因工伤事故产生的护理费共计人民币【】元。

3.5营养费：甲方一次性赔偿乙方因工伤事故产生的营养费共计人民币【】元。

3.6交通费、住宿费：甲方一次性赔偿乙方因工伤事故产生的交通费、住宿费共计人民币【】元。

3.7残疾赔偿金：根据乙方工伤认定结果，如乙方构成残疾，甲方一次性赔偿乙方残疾赔偿金共计人民币【】元。

3.8乙方因工伤事故产生的其他合理费用，甲方同意一次性赔偿人民币【】元。

四、赔偿方式

4.1甲方同意在本协议签订后【】个工作日内，一次性支付乙方上述赔偿款项。

4.2乙方收到赔偿款项后，应向甲方出具收据，并承诺放弃以本次工伤事故为由向甲方提出其他任何赔偿要求。

五、保密条款

5.1除非依法应当向有关部门报告或提供信息外，甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。

5.2违反本保密条款的一方，应向对方支付违约金人民币【】元。

六、其他约定

6.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

6.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.3本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

甲方（盖章）：____________

乙方（签字）：____________

签订日期：【年】年【月】月【日】日