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高级卫生专业技术资格考试正高级试卷及解答2024年

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI时，推荐首次医疗接触至导丝通过病变的时间（FMCtoWire）应控制在

A.≤30分钟

B.≤60分钟

C.≤90分钟

D.≤120分钟

答案：C

2.下列哪项不是肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断必需指标

A.腹水PMN计数≥250/mm3

B.腹水培养阳性

C.腹痛或反跳痛

D.发热或寒战

答案：B

3.2023年WHO指南将成人高血压药物治疗阈值下调至

A.≥130/80mmHg

B.≥135/85mmHg

C.≥140/90mmHg

D.≥150/90mmHg

答案：A

4.对EGFR19号外显子缺失的ⅢB期肺腺癌患者，首选一线治疗方案为

A.吉非替尼单药

B.奥希替尼单药

C.培美曲塞+铂类+贝伐珠单抗

D.同步放化疗后序贯度伐利尤单抗

答案：B

5.新生儿早发型败血症最常见的致病菌为

A.B族链球菌（GBS）

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

6.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中的必要条件

A.急性起病≤1周

B.双肺浸润影不能用胸腔积液或结节解释

C.氧合指数≤300mmHg

D.肺动脉楔压≥18mmHg

答案：D

7.对合并糖尿病的高血压患者，首选降压药物为

A.β受体阻滞剂

B.噻嗪类利尿剂

C.ACEI或ARB

D.α受体阻滞剂

答案：C

8.2024年NCCN指南推荐，晚期胃癌三线治疗中，若MSIH/dMMR，首选

A.阿帕替尼

B.纳武利尤单抗

C.帕博利珠单抗

D.曲妥珠单抗

答案：C

9.下列哪项检查对诊断肝豆状核变性最具特异性

A.血清铜蓝蛋白

B.24小时尿铜

C.肝铜含量≥250μg/g干重

D.KF环

答案：C

10.对急性缺血性卒中患者，静脉溶栓时间窗扩展至

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.9小时

答案：B

11.下列哪项不是Graves病放射性碘治疗前必须停用甲巯咪唑的原因

A.减少甲状腺激素合成

B.增加131I摄取

C.降低治疗后甲减风险

D.避免白细胞减少

答案：D

12.对HBVDNA2×10?IU/mL、ALT持续正常的HBeAg阳性患者，2022版指南建议

A.立即启动抗病毒治疗

B.每3个月复查ALT

C.肝活检若≥A2或F2则治疗

D.观察至ALT升高再治疗

答案：C

13.下列哪项不是脓毒症3.0诊断标准中的SOFA评分项目

A.血小板

B.胆红素

C.乳酸

D.肌酐

答案：C

14.对初诊多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者，首选诱导方案为

A.VRD（硼替佐米+来那度胺+地塞米松）

B.VCD（硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松）

C.MPT（马法兰+泼尼松+沙利度胺）

D.DRd（达雷妥尤单抗+来那度胺+地塞米松）

答案：B

15.下列哪项不是妊娠期可以安全使用的抗癫痫药物

A.拉莫三嗪

B.左乙拉西坦

C.丙戊酸钠

D.奥卡西平

答案：C

16.对慢性乙型肝炎患者，采用TAF治疗48周后，HBVDNA20IU/mL的达标率约为

A.50%

B.65%

C.80%

D.95%

答案：D

17.下列哪项不是急性高钾血症心电图表现

A.尖窄T波

B.PR间期缩短

C.QRS波群增宽

D.正弦波

答案：B

18.对非瓣膜性房颤患者，CHA?DS?VASc评分≥2分，推荐口服抗凝药首选

A.华法林

B.阿司匹林

C.利伐沙班

D.氯吡格雷

答案：C

19.下列哪项不是原发性胆汁性胆管炎（PBC）的诊断标准

A.AMAM2阳性

B.ALP升高1.5×ULN

C.肝组织非化脓性破坏性胆管炎

D.IgG41.35g/L

答案：D

20.对重型再障（SAA）患者，年龄40岁且有HLA全相合供者，首选治疗为

A.ATG+环孢素

B.单倍体移植

C.同胞全相合造血干细胞移植

D.艾曲泊帕