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麻醉药品、精神药品管理制度

一、总则

1.医院麻醉、精神药品管理小组负责全院的麻醉药品和精神药品的管理。

2.药学部门负责麻醉药品和精神药品的采购、请领、发放、保管、登记工作。

二、麻醉、精神药品的保管与使用

1.设立专库或者专柜存储麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符，更换管理人员时应由新管理人员更换保险柜密码，同时密码应在主任处备案，以备紧急情况下启用。

2.麻醉药品、第一类精神药品的请领由各麻精药品专职管理员负责，计算机打印出库单，发药人、请领人签字，请领单保存备查。

3.麻醉药品、第一类精神药品按照“五专”管理（临床用药评价公众号：专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记）。

4.麻醉药品、第一类精神药品的使用必须经卫生行政主管部门依据国家相关规定认定的具有麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具处方使用。麻醉药品、第一类精神药品的调剂人员必须具有卫生行政主管部门依据国家的相关规定认定的麻醉药品、第一类精神药品调剂权。

5.使用规定颜色和格式的麻醉、精神药品处方。

6.开具麻醉药品、精神药品的处方应按照最新《麻醉药品和精神药品管理条例》（新修订版）和处方管理办法（卫生部令第53号）的规定开具，每张处方必须符合以下规定：

为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

7.处方应书写完整，字迹清楚，调剂人员核对无误后方可发出，并由调剂和核发人员签字。

8.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品的处方保存期限为2年，专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。