2025年医院内科护士年终工作总结以及工作计划样本.docxVIP

2025年医院内科护士年终工作总结以及工作计划样本

2025年是医院内科护理团队深化“以患者为中心”服务理念、推进优质护理内涵建设的关键一年。在科室主任、护士长的带领下，团队紧扣医院“十四五”发展规划，围绕“质量、安全、效率、创新”四大核心目标，在基础护理、危重症管理、慢性病随访、教学科研及团队建设等方面取得阶段性进展。现将全年工作情况总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作回顾

（一）夯实护理质量，筑牢安全防线

全年以“护理质量提升年”为抓手，通过“标准化建设+动态质控+闭环管理”模式，实现护理安全零重大事故，核心指标持续优化。基础护理方面，修订《内科基础护理操作规范（2025版）》，细化晨晚间护理、口腔护理、压疮预防等12项操作流程，全年开展操作考核4轮，覆盖全科护士（共42人），基础护理合格率从年初96.8%提升至12月的98.5%。针对内科患者多合并症、用药复杂的特点，重点强化“三查七对”执行力度，引入智能输液监控系统，实现输液速度、剩余量实时预警，全年输液差错率较2024年下降42%（0.03‰降至0.017‰）。

危重症护理是科室核心能力的体现。全年收治急危重症患者489例（包括急性心衰、重症肺炎、糖尿病酮症酸中毒等），团队通过“分层培训+模拟演练+案例复盘”提升应急能力。每月开展2次急救技能模拟训练（如除颤、气管插管配合、ECMO护理），每季度组织多学科抢救演练（联合ICU、急诊科、药学部）。全年参与急危重症抢救237例，成功抢救221例，抢救成功率93.2%；其中1例急性大面积肺栓塞患者，通过快速识别、配合医生完成溶栓治疗及全程血流动力学监测，最终转危为安，获患者家属书面致谢3次。

护理文书质量直接反映护理工作规范性。本年度优化电子病历模板，增加“症状动态评估”“个性化护理措施”等模块，减少重复记录；每月抽取50份病历进行交叉质控，重点检查评估及时性、措施针对性及效果评价完整性。全年护理文书书写合格率从92%提升至97.3%，在医院季度质控评比中位列内科系统第一。

（二）深化人文关怀，提升患者体验

围绕“内科患者全周期照护”目标，从“疾病治疗”向“身心整体护理”延伸，构建“入院-治疗-出院-随访”闭环服务。入院阶段，推行“30分钟温暖接诊”：护士在患者入院30分钟内完成基础信息采集、环境介绍及初步需求评估，制作“个性化护理卡”（标注过敏史、饮食禁忌、主要症状及心理状态），并与主管医生同步信息，避免重复询问。全年收到患者“接诊体验”满意度调查987份，评分从4.3分（满分5分）提升至4.7分。

治疗阶段，针对内科慢性病患者多、住院周期长的特点，开展“一病一策”健康指导。例如为糖尿病患者制定“饮食-运动-用药”三联管理表，联合营养科制定个性化食谱；为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者示范缩唇呼吸、腹式呼吸技巧，发放图文手册并录制教学视频；为心衰患者培训体重监测、限盐技巧，制作“每日液体出入量记录表”。全年开展床旁健康宣教1200余次，患者主要护理问题知晓率从78%提升至91%。

出院阶段，优化“医护联合出院指导”模式：护士提前1天与医生沟通患者出院后用药、复查计划，整理“出院须知”（含用药清单、复查时间、应急联系电话），并通过科室公众号推送电子版；对高风险患者（如心衰3级、恶性心律失常），建立“护士-患者-家属”三方微信群，出院后72小时内进行电话随访，了解康复情况并解答疑问。全年出院患者随访率92%（目标90%），其中32例患者因及时发现病情变化（如血糖异常升高、下肢水肿加重）返院治疗，避免了不良事件发生。

（三）强化能力建设，推动教学科研

作为医院“内科护理教学基地”，本年度承担实习护士带教（4批次共68人）、低年资护士规范化培训（12人）及全院内科系统护理骨干进修（8人）任务。带教中推行“双导师制”：1名高年资护士负责操作技能带教，1名主管护师负责临床思维培养，每周组织“案例讨论+情景模拟”，每月进行理论与操作考核。实习护士出科考核通过率100%，其中12人获“优秀实习生”称号；低年资护士培训后独立值班能力达标率从65%提升至90%。

科研方面，以“解决临床问题”为导向，组建“内科护理科研小组”（8人），围绕“压疮预防”“静脉炎管理”“老年患者跌倒风险评估”等方向开展课题研究。其中《基于Morse评分的内科患者动态跌倒预警模型构建》获院级护理科研立项，通过收集1200例患者数据，优化了跌倒评估频次（从入院评估扩展至病情变化、用药调整后即时评估），全年科室跌倒发生率0.08‰（低于医院目标0.1‰）；《PICC导管维护中超声引导下冲管方法的应用研究》发表于《中华现代护理杂志》，该方法使导管堵塞率下降30%，已在全院静脉治疗小组推广。

（四）凝聚团队合力，