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简单工伤赔偿解除合同申请书

尊敬的XXX公司领导：

您好！

首先，我衷心感谢公司多年来对我的关照与培养，让我在工作中不断成长和进步。然而，由于近期在工作中不幸发生了工伤事故，经过一段时间的治疗和休养，我的身体仍未能完全康复。在经过深思熟虑之后，我决定向您提交一份工伤赔偿解除劳动合同的申请书，希望贵公司能够予以理解和支持。

以下是关于工伤赔偿及解除劳动合同的详细内容：

一、工伤事故经过

1.事故时间：XXXX年XX月XX日

2.事故地点：公司XX部门

3.事故原因：在执行工作任务过程中，我不慎从高处摔落，导致腰部受伤。

4.伤情诊断：经医院检查，诊断为腰椎压缩性骨折。

二、工伤认定及赔偿

1.工伤认定：根据《工伤保险条例》的相关规定，我已向当地社会保险行政部门提交了工伤认定申请，目前工伤认定结论尚未出具。

2.医疗费用：截至目前，我因工伤事故所产生的医疗费用共计XXXX元，已全部由本人支付。

3.误工费用：根据《工伤保险条例》规定，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变。因此，自事故发生之日起至解除劳动合同之日止，公司应支付我误工费用共计XXXX元。

4.残疾赔偿：根据《工伤保险条例》规定，工伤职工经劳动能力鉴定委员会鉴定，达到伤残等级的，享受一次性伤残补助金。我已向劳动能力鉴定委员会申请鉴定，待鉴定结果出具后，公司应按照相关规定支付我一次性伤残补助金。

5.护理费用：因工伤事故导致我生活不能自理，需要专人护理。根据《工伤保险条例》规定，公司应支付我护理费用共计XXXX元。

三、解除劳动合同原因及依据

1.健康原因：经过一段时间的治疗和休养，我的身体仍未能完全康复，无法继续从事原工作。

2.《中华人民共和国劳动合同法》第四十条规定：“有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：（一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的。”

3.根据《工伤保险条例》规定，工伤职工达到一定伤残等级，用人单位可以与劳动者协商解除劳动合同。

四、解除劳动合同后的相关事宜

1.工伤赔偿：根据上述赔偿项目，公司应在解除劳动合同之日起一个月内支付我各项工伤赔偿费用。

2.退工手续：公司应在解除劳动合同之日起十五日内，为我办理相关退工手续。

3.社会保险：公司应在解除劳动合同之日起十五日内，为我办理社会保险关系转移手续。

4.经济补偿：根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条规定，公司应支付我经济补偿金，计算方式为：本人最近一个月工资×工作年限×0.5。

五、总结

在此，我再次感谢公司对我的关照与培养。虽然因工伤事故导致我不得不提前解除劳动合同，但我对公司的感激之情永不改变。希望公司能够尽快处理此事，让我能够安心养伤，开始新的生活。

最后，祝愿公司事业蒸蒸日上，全体员工幸福安康！

此致

敬礼！

申请人：（签名）

XXXX年XX月XX日