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非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训实施方案

一、培训背景

随着医学模式的转变和人们健康需求的日益多样化，中医药以其独特的理论体系和丰富的临床经验，在疾病防治、养生保健等方面发挥着重要作用。非中医类别执业医师在日常临床工作中，若能掌握一定的中医药基本知识与技能，将有助于拓宽诊疗思路，提高综合服务能力，为患者提供更加全面、有效的医疗服务。同时，这也是推动中西医结合、促进中医药事业传承创新发展的重要举措。

二、培训目标

1.使非中医类别执业医师系统掌握中医药基础理论知识，包括中医阴阳五行学说、藏象学说、气血津液学说等，了解中医对人体生理、病理的认识方法。

2.熟悉常见中医诊断方法，如望、闻、问、切，能够运用中医诊断思维对患者的症状、体征进行初步分析和判断。

3.掌握常用中药的性味归经、功效主治及应用注意事项，能够根据病情合理选用中药进行配伍和处方。

4.学会运用中医适宜技术，如针灸、推拿、拔罐、艾灸等，为患者进行治疗和康复保健。

5.培养非中医类别执业医师的中医药文化素养，增强对中医药的认同感和应用意识，促进中西医结合在临床实践中的应用。

三、培训对象

辖区内所有非中医类别执业医师，包括临床、口腔、公共卫生等专业。

四、培训内容

（一）中医药基础理论

1.中医哲学基础

-阴阳学说：介绍阴阳的基本概念、阴阳的相互关系（对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化）以及阴阳学说在中医学中的应用，如阐释人体的组织结构、生理功能、病理变化，用于疾病的诊断和治疗等。

-五行学说：讲解五行的基本概念、五行的特性、五行的生克乘侮关系，以及五行学说在中医学中的应用，如说明五脏的生理功能及其相互关系、阐释五脏病变的相互影响、用于疾病的诊断和治疗等。

2.藏象学说

-五脏：详细讲解心、肝、脾、肺、肾的主要生理功能和生理特性，如心主血脉、心藏神；肝主疏泄、肝藏血；脾主运化、脾主统血；肺主气司呼吸、肺主宣发肃降、肺朝百脉、肺主通调水道；肾藏精、肾主水、肾主纳气等。

-六腑：介绍胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的主要生理功能，如胃主受纳腐熟水谷、小肠主受盛化物和泌别清浊、大肠主传化糟粕等。

-奇恒之腑：阐述脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的生理功能特点。

-脏腑之间的关系：包括脏与脏、脏与腑、腑与腑之间的关系，如心与肺的关系主要体现在气血相互依存方面；肝与脾的关系主要表现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的相互协调等。

3.气血津液学说

-气：讲解气的概念、气的生成、气的运动（气机）和气的功能（推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用），以及气的分类（元气、宗气、营气、卫气）。

-血：介绍血的概念、血的生成、血的运行和血的功能。

-津液：阐述津液的概念、津液的生成、输布和排泄，以及津液的功能。

-气血津液之间的关系：如气与血的关系（气为血之帅，血为气之母）、气与津液的关系（气能生津、气能行津、气能摄津，津能载气）、血与津液的关系（津血同源）。

（二）中医诊断学

1.望诊

-全身望诊：包括望神（得神、失神、假神、神乱的表现及临床意义）、望色（常色与病色的概念、五色主病的内容）、望形体（强弱胖瘦的判断及临床意义）、望姿态（动静姿态的异常表现及意义）。

-局部望诊：望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤等部位的异常表现及临床意义，如望目，目赤肿痛多属热证；望咽喉，红肿疼痛多为肺胃热盛等。

-望舌：介绍舌诊的原理、方法和注意事项，正常舌象的特征，以及舌质（舌色、舌形、舌态）和舌苔（苔质、苔色）的异常变化及临床意义，如淡白舌主气血两虚、阳虚；黄苔主热证、里证等。

2.闻诊

-听声音：讲解声音的高低、强弱、清浊等变化及临床意义，如声音高亢有力多属实证、热证；声音低微无力多属虚证、寒证。

-嗅气味：介绍病体气味和病室气味的异常变化及临床意义，如口臭多与脾胃湿热、食积等有关。

3.问诊

-一般情况：询问患者的姓名、年龄、性别、婚育、职业、住址等基本信息。

-主诉：了解患者最痛苦、最主要的症状或体征及其持续时间。

-现病史：详细询问疾病的发生、发展、变化过程，以及目前的主要症状、病情演变、诊疗经过等。

-既往史：询问患者过去的健康状况和曾患过的疾病。

-个人史：了解患者的生活经历、饮食起居、情志状态、婚育情况等。

-家族史：询问患者家族中有无遗传性疾病、传染性疾病等。

-问现在症：重点询问患者当前的各种症状，如寒热、汗出、疼痛、饮食、睡眠、二便等情况，如恶寒发热并见多为表证；但热不寒多为里热证等。

4.切诊

-脉诊：介绍脉诊的部位、方法和正常脉象的特征，常见脉象（浮脉、沉脉、数脉、迟脉、虚脉、实脉等）的脉象特征及临床意义，如浮脉主表证；数脉主热证等。

-按诊：讲解按肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位