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第八章超声科工作制度

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1178一、超声科工作制度 1

18247二、超声诊断报告书写规范 2

159391、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范： 2

300102、胆系的超声报告规范： 2

127373、盆腔脏器超声报告规范： 2

308044、甲状腺、腮腺及颌下腺及浅表病灶超声报告规范： 2

37975、乳腺超声报告规范： 2

124416、心脏超声报告规范： 2

285847、血管超声报告规范: 3

22688、头颅多普勒超声报告： 3

12233三、超声科危急值报告制度、流程及项目 3

169781、危急值报告制度 3

61372、危急值报告流程 3

178363、超声科危急值项目 3

279814、超声波值班室制度 4

282065、超声科工作人员岗位职责 4

9842（一）超声科主任职责 4

9822（二）超声科主治医师职责 4

24608（三）超声科医师及医士职责 4

11067四、彩超仪器操作规程 5

12788五、超声科质量考核要点 5

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一、超声科工作制度

1、准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务，承担院内安排的体检任务开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教工作。

2、各项超声检查，须由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。

3、认真进行核对制度检查时，核对科别、床号、姓名、检查目的；诊断时查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时核对姓名、科别、床号等。

4、疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查项目。

5、严格遵守操作规程

6、做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。

7、科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。

8、超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。

9、密切注意水电安全。避免差错事故发生。

二、超声诊断报告书写规范

1、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：

首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包快，异常包快的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等，其中肝脏要报告门静脉内径；门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。

CDFI:要描述实质脏器内血流充填情况，需要时测量血流速度和频谱

2、胆系的超声报告规范：

胆囊的大小，形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、

活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。

3、盆腔脏器超声报告规范：

子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及

腔内回声，节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小，回声，边界情况，盆腔有积液时测量积液前后径。男性病人要报告前列腺的大小、形态、内部回声等。

CDFI:描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。

4、甲状腺、腮腺及颌下腺及浅表病灶超声报告规范：

腺体的大小，内部光点回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内

部回声及血流情况均要描述清楚。

5、乳腺超声报告规范：

乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、

回声、后方透声、钙化点及血供情况，包快的位置钟面定位。

6、心脏超声报告规范：

各房室腔径及大血管的内径大小，室间隔及左室后壁厚度，各瓣

膜回声及启闭，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。

CDFI:各瓣膜血流情况，房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流

频谱，各疾病要做详细描述和报告。

7、血管超声报告规范:

血管的走行，内径，血流充填及频谱，血栓情况，动脉内膜回

声及斑块情况，浅静脉是否曲张等要报告。

8、头颅多普勒超声报告：

各脑动脉的血流充填，流速，频谱形态等要详细测量并描述。

三、超声科危急值报告制度、流程及项目

1、危急值报告制度

（1）“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

（2）超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

（3）临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。

2、危急值报告