压疮应采取何种护理措施.doc

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压疮应采取何种护理措施

一、压疮的预防措施:从源头阻断风险

压疮的核心在于“预防”,通过系统性评估和干预,可将发生率降低90%以上。预防措施需围绕压力、剪切力、摩擦力三大核心因素展开,并结合患者个体情况制定个性化方案。

(一)风险评估:识别高危人群

所有入院患者均需在24小时内完成压疮风险评估,常用工具包括Braden量表和Norton量表。评估内容涵盖以下6个维度:

感知能力:患者对压力或不适的感知程度(如昏迷、瘫痪患者得分低)。

活动能力:患者自主改变体位的能力(如卧床患者得分低)。

移动能力:患者在床上或轮椅上移动身体的能力。

皮肤潮湿度:皮肤因出汗、大小便失禁等导致潮湿的频率。

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