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支气管哮喘的发病机制

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.支气管哮喘概述

2.支气管哮喘的病因

3.支气管哮喘的病理生理机制

4.支气管哮喘的临床表现

5.支气管哮喘的诊断与评估

6.支气管哮喘的治疗原则

7.支气管哮喘的预防与护理

8.支气管哮喘的预后与展望

01

支气管哮喘概述

哮喘的定义与分类

哮喘定义

哮喘是一种以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，

全球约有3亿患者，其中儿童患者占20%。主要特征是反复发作

的喘息、气促、胸闷和咳嗽，常在夜间或凌晨发作，可经治疗缓

解或自行缓解。

哮喘分类

根据世界卫生组织（WHO）的分类，哮喘可分为外源性哮喘和

内源性哮喘。外源性哮喘主要由过敏原引起，如花粉、尘螨、宠

物皮屑等；内源性哮喘则主要由感染、药物、温度变化等因素引

起。哮喘还可根据严重程度分为轻度、中度、重度和危重型。

哮喘病因

哮喘的病因复杂，包括遗传和环境因素。遗传因素占哮喘发病因

素的60%以上，环境因素如吸烟、空气污染、职业暴露等也可能

导致哮喘。此外，哮喘的发病还与免疫系统的异常反应有关，如

IgE介导的过敏反应和Th2型细胞因子失衡等。

哮喘的流行病学特点

全球患病率

全球约有3亿人患有哮喘，其中儿童患者占比约20%。近年来，

哮喘的患病率呈上升趋势，尤其在发展中国家，患病率增长速度

更快。

地区差异

哮喘的患病率在不同地区存在显著差异，发达国家哮喘患病率普

遍高于发展中国家。例如，美国哮喘患病率为8.4%，而我国哮

喘患病率约为1.3%。

性别差异

哮喘的患病率存在性别差异，女性患病率略高于男性。在儿童中，

女性哮喘患病率约为14%，男性约为11%。然而，随着年龄增长，

男女患病率差异逐渐缩小。

哮喘的病理生理学基础

气道炎症

哮喘的基本病理生理学基础是气道慢性炎症，主要涉及Th2型免

疫反应，导致嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等炎症细胞的浸

润。炎症细胞释放多种炎症介质，如白三烯、组胺和前列腺素等，

导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加和血管通透性升高。

气道高反应性

哮喘患者气道对多种刺激物质具有过度反应性，如过敏原、冷空

气、运动等。气道高反应性可能与气道炎症、神经递质释放和气

道重塑等因素有关。气道高反应性是哮喘发作的重要诱因之一。

气道重塑

哮喘长期慢性炎症可导致气道重塑，表现为气道壁增厚、平滑肌

增生、胶原沉积和纤维化。气道重塑是哮喘慢性化的病理生理基

础，可加重气道阻塞和症状，降低哮喘治疗的疗效。

02

支气管哮喘的病因

遗传因素

遗传易感性

哮喘的发生与遗传因素密切相关，遗传易感性占哮喘发病因素的60%

以上。家族史是哮喘的重要遗传标志，一级亲属中若有哮喘患者，其

患病风险增加3-4倍。

遗传位点

已发现多个与哮喘相关的遗传位点，如Fev1基因、IL4R基因、CTLA4

基因等。这些基因突变可能导致免疫调节失衡，增加哮喘的易感性。

基因与环境

哮喘的遗传易感性并非单一基因决定，而是基因与环境相互作用的结

果。环境因素如吸烟、空气污染等，在遗传易感个体中可触发哮喘的

发作。

环境因素

过敏原暴露

过敏原是哮喘环境因素中最常见的原因，包括室内过敏原