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二级公立医院绩效考核自评报告

二级公立医院绩效考核自评情况

为深入贯彻落实国家关于加强公立医院绩效考核工作的相关要求，进一步提升医院的管理水平和服务质量，我院依据《二级公立医院绩效考核指标体系（2023年版）》及相关文件精神，对医院的各项工作进行了全面、深入的自评。现将自评情况报告如下：

一、医院基本情况

我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的二级公立医院，承担着区域内居民的基本医疗服务和公共卫生服务任务。医院占地面积[X]平方米，建筑面积[X]平方米，编制床位[X]张，实际开放床位[X]张。现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级专业技术人员[X]人，中级专业技术人员[X]人。医院设有临床科室[X]个，医技科室[X]个，拥有先进的医疗设备，如[列举主要设备名称]等。

二、绩效考核指标完成情况

（一）医疗质量

1.住院患者手术占比：本考核周期内，住院患者手术占比为[X]%，较上一周期有所提高。这得益于医院不断加强外科科室建设，引进专业技术人才，开展新技术、新项目，提高了手术治疗能力。例如，[列举具体手术项目及开展情况]。

2.微创手术占比：微创手术占手术总量的[X]%，体现了医院在微创技术领域的发展。医院积极鼓励外科医生开展微创手术，选派人员到上级医院进修学习，引进先进的微创设备，如腹腔镜、宫腔镜等。目前，[列举主要微创技术应用情况]等手术已广泛开展。

3.出院患者四级手术比例：出院患者四级手术比例达到[X]%，反映了医院的高难度手术能力。医院通过加强与上级医院的合作，邀请专家来院指导手术，开展学术交流活动，提升了医生的技术水平。同时，医院建立了严格的手术分级管理制度，确保四级手术的安全开展。

4.医疗事故发生情况：本周期内，医院未发生医疗事故，医疗安全形势总体稳定。医院高度重视医疗安全管理，建立了医疗安全管理体系，加强医疗质量控制，定期开展医疗安全培训和教育活动，提高医护人员的安全意识和风险防范能力。同时，加强医患沟通，及时处理患者的投诉和纠纷，构建和谐医患关系。

（二）运营效率

1.门诊次均费用：门诊次均费用为[X]元，较上一周期略有下降。医院通过加强药品和耗材管理，规范医疗服务行为，控制不合理检查和治疗，降低了门诊患者的费用负担。同时，推行临床路径管理和单病种付费，提高了医疗资源的利用效率。

2.住院次均费用：住院次均费用为[X]元，处于合理水平。医院加强成本核算和控制，优化医疗服务流程，缩短平均住院日，减少不必要的住院费用支出。同时，加强医保管理，严格执行医保政策，确保医保基金的合理使用。

3.平均住院日：平均住院日为[X]天，较上一周期有所缩短。医院通过优化医疗资源配置，加强科室之间的协作，提高手术安排效率，开展日间手术等措施，缩短了患者的住院时间，提高了床位周转率。

4.资产负债率：资产负债率为[X]%，处于合理区间。医院加强财务管理，合理安排资金，优化资产结构，提高了资金使用效率。同时，积极拓展融资渠道，保障医院的建设和发展。

（三）持续发展

1.人员结构：医院卫生技术人员占比为[X]%，符合二级公立医院的人员配备要求。其中，本科及以上学历人员占比为[X]%，研究生学历人员占比为[X]%，人员学历结构不断优化。医院注重人才培养和引进，制定了人才发展规划，通过招聘、进修、培训等方式，提高了人员素质和业务能力。

2.科研教学成果：本周期内，医院发表学术论文[X]篇，其中核心期刊论文[X]篇。承担科研项目[X]项，其中国家级项目[X]项，省级项目[X]项。医院积极鼓励医护人员开展科研教学活动，建立了科研激励机制，加大科研投入，为科研教学工作提供了有力支持。

3.重点专科建设：医院拥有省级重点专科[X]个，市级重点专科[X]个。重点专科在技术水平、人才培养、科研教学等方面发挥了示范引领作用，带动了医院整体医疗水平的提升。医院加大对重点专科的投入，加强专科人才培养，引进先进技术和设备，不断提高专科的核心竞争力。

（四）满意度评价

1.患者满意度：通过问卷调查和电话随访等方式，患者满意度为[X]%。患者对医院的医疗技术、服务态度、就医环境等方面给予了较高评价。医院不断优化服务流程，改善就医环境，加强医患沟通，提高服务质量，为患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。

2.医务人员满意度：医务人员满意度为[X]%。医院注重关心关爱医务人员，改善工作条件，提高薪酬待遇，开展职业发展规划指导，为医务人员提供良好的工作和发展环境。同时，加强医院文化建设，营造积极向上的工作氛围，增强医务人员的归属感和凝聚力。

三、存在的问题及原因分析

（一）医疗技术水平有待进一步提高

虽然医院在一些领域取得了一定的成绩，但与上级医院相比，仍存在较大差距。部分高难度手术和复杂疾病的诊治能力不