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2025年血透室护理质量管理工作总结(3篇)

2025年血透室护理质量管理工作总结

2025年，血透室在医院领导的大力支持和全体护理人员的共同努力下，围绕护理质量管理核心，不断优化护理流程，提升服务水平，保障患者安全，取得了显著成效。现将本年度护理质量管理工作进行如下总结。

一、护理质量管理指标完成情况

1.患者满意度：通过定期发放满意度调查问卷，全年共收集有效问卷[X]份，患者满意度达到[X]%，较去年提高了[X]个百分点。主要得益于护理人员服务意识的提升、沟通技巧的加强以及环境设施的改善。在日常护理工作中，护理人员更加注重与患者的交流，了解他们的需求和心理状态，及时给予关心和帮助。同时，对血透室的环境进行了优化，增加了绿植和温馨提示标识，为患者营造了更加舒适的治疗环境。

2.护理不良事件发生率：全年共发生护理不良事件[X]起，发生率为[X]%，较去年下降了[X]个百分点。其中，管路滑脱事件[X]起，动静脉内瘘穿刺失败[X]起，透析器破膜[X]起。针对这些不良事件，科室及时组织了分析讨论，制定了相应的防范措施。例如，加强对患者的健康教育，提高患者自我护理能力；规范护理操作流程，加强对护理人员的培训和考核；定期对设备进行维护和检查，确保设备的正常运行。

3.消毒隔离合格率：各项消毒隔离指标均达到了规定要求，透析用水、透析液细菌培养合格率为100%，空气、物体表面、医务人员手卫生监测合格率均为100%。这得益于科室严格执行消毒隔离制度，加强对消毒设备的管理和维护，定期对护理人员进行消毒隔离知识培训和考核。同时，加强对透析患者的感染监测，及时发现和处理感染病例，防止感染的传播。

4.动静脉内瘘成熟率：新建立动静脉内瘘患者[X]例，内瘘成熟率达到[X]%，较去年提高了[X]个百分点。为提高动静脉内瘘成熟率，科室制定了详细的内瘘护理计划，加强对患者的健康教育和指导，指导患者进行内瘘的自我护理和锻炼。同时，定期对动静脉内瘘进行评估和监测，及时发现和处理内瘘并发症，确保内瘘的正常使用。

二、主要工作措施

1.加强护理人员培训

专业知识培训：定期组织护理人员参加业务学习，内容涵盖血液透析相关理论知识、新技术新进展、护理风险管理等方面。全年共组织业务学习[X]次，邀请专家讲学[X]次。通过培训，护理人员的专业知识水平得到了显著提高，能够更好地为患者提供优质的护理服务。

技能操作培训：每月组织护理人员进行技能操作培训和考核，包括动静脉内瘘穿刺、透析管路连接、透析机操作等项目。全年共进行技能考核[X]次，考核合格率为100%。通过强化技能培训，护理人员的操作技能更加熟练，操作规范更加严格，减少了因操作不当导致的护理不良事件的发生。

应急能力培训：制定了应急预案和演练计划，定期组织护理人员进行应急演练，如火灾、停电、透析器破膜等突发情况的应急处理。全年共组织应急演练[X]次，通过演练，护理人员的应急反应能力和团队协作能力得到了有效提升，能够在突发情况下迅速、准确地采取措施，保障患者的生命安全。

2.优化护理工作流程

患者接诊流程：重新梳理了患者接诊流程，实行一站式服务。患者入院后，由专人负责接待，办理相关手续，进行健康评估和宣教，引导患者到指定透析机位。同时，建立了患者信息管理系统，实现了患者信息的电子化管理，方便护理人员随时查询和记录患者的相关信息，提高了工作效率和服务质量。

透析治疗流程：对透析治疗流程进行了优化，明确了各个环节的操作规范和时间节点。在透析过程中，加强对患者的观察和护理，及时发现和处理患者的不适症状和并发症。同时，合理安排透析时间和机位，提高了透析设备的利用率，缩短了患者的等待时间。

护理文书书写流程：规范了护理文书书写格式和内容，制定了统一的护理文书模板。加强对护理文书书写的培训和指导，提高了护理文书的书写质量。同时，利用信息化手段，实现了护理文书的电子化书写和存储，方便了护理人员的查阅和管理，也提高了护理文书的安全性和可靠性。

3.强化护理安全管理

建立护理安全管理制度：完善了护理安全管理制度，包括护理不良事件报告制度、护理风险评估制度、患者身份识别制度等。加强对护理人员的安全教育，提高护理人员的安全意识和风险防范意识。鼓励护理人员主动报告护理不良事件，对主动报告者给予奖励，对隐瞒不报者进行严肃处理。

加强护理风险管理：定期对护理工作中的风险因素进行评估和分析，制定相应的风险防范措施。例如，针对动静脉内瘘穿刺风险，制定了详细的穿刺操作规范和应急预案；针对透析过程中的低血压、失衡综合征等并发症，制定了相应的预防和处理措施。同时，加强对护理人员的风险管理培训，提高护理人员的风险识别和处理能力。

保障设备设施安全：建立了设备设施管理制度，定期对透析设备、水处理设备、消毒设备等进行维护和保养，确保设备的正常运