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2025年最新版急诊内科三级试题含答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，50岁，因突发剧烈胸痛伴出汗、恶心、呕吐3小时入院。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸22次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.右心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.胸膜炎

2.患者，女性，30岁，因剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时入院。体检：血压160/100mmHg，心率80次/分，呼吸16次/分，双眼凝视，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。最可能的诊断是什么？()

A.脑炎

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑肿瘤

3.患者，男性，45岁，因剧烈腹痛、呕吐、发热、黄疸5天入院。体检：体温38.5℃，血压120/80mmHg，心率100次/分，肝肋下3cm，质硬，有压痛。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.肝脓肿

4.患者，女性，35岁，因突发意识丧失、肢体抽搐1分钟入院。体检：血压100/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，双眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭。最可能的诊断是什么？()

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.癫痫失神发作

D.癫痫局限性发作

5.患者，男性，70岁，因反复咳嗽、咳痰、气促5年，加重1周入院。体检：体温37.5℃，血压130/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，双肺可闻及干湿性啰音，心率100次/分。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

6.患者，女性，40岁，因突发呼吸困难、胸痛、出汗2小时入院。体检：血压100/70mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝。最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.胸膜炎

7.患者，男性，50岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时入院。体检：血压180/120mmHg，心率100次/分，呼吸18次/分，双眼凝视，双侧瞳孔缩小，对光反射消失。最可能的诊断是什么？()

A.脑炎

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑肿瘤

8.患者，女性，30岁，因剧烈腹痛、呕吐、发热、黄疸3天入院。体检：体温39.5℃，血压110/70mmHg，心率100次/分，肝肋下2cm，质硬，有压痛。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.肝脓肿

9.患者，男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰、气促10年，加重1周入院。体检：体温37.8℃，血压140/90mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，双肺可闻及干湿性啰音，心率100次/分。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

10.患者，女性，45岁，因突发呼吸困难、胸痛、出汗2小时入院。体检：血压100/70mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝。最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.胸膜炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些症状和体征提示患者可能患有急性心力衰竭？()

A.呼吸困难

B.胸部疼痛

C.双肺湿啰音

D.肝大

E.腹水

12.患者出现以下哪些情况提示可能为脑卒中的早期表现？()

A.突发一侧肢体无力

B.突发言语不清

C.突发面部表情不对称

D.突发眩晕

E.突发恶心呕吐

13.在处理急性胰腺炎患者时，以下哪些措施是正确的？()

A.禁食和胃肠减压

B.补充液体和电解质

C.使用抗生素预防感染

D.纠正酸碱平衡失调

E.使用止痛药物

14.在急诊情况下，以下哪些症状和体征提示患者可能患有急性心肌梗死？()

A.剧烈胸痛

B.呼吸困难

C.恶心和呕吐

D.背部疼痛

E.上腹部疼痛

15.以下哪些检查方法对于诊断癫痫有重要价值？()

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑MRI

D.脑脊液检查

E.心电图

三、填空题(共5题)

16.急性心肌梗死患者出现心律失常时，最常见的类型是__。

17.在处理急性脑卒中的患者时，首先应立即进行的措施是__。

18.急性胰腺炎的典型症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐，疼痛常向__放射。

19.癫痫持续状态是指癫痫发作持续__分钟以上，且发作间期意识不恢复。

20.在处理急性中毒患者时，首先应立即进行的措施是__，以防止毒物进一步吸收。

四、判断题(共5题