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眼科高眼压症试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是高眼压症的定义范畴？

A.房角开放，但眼压持续高于正常上限

B.眼压在正常上限，但存在视神经损伤或视野缺损

C.眼压升高，并伴有典型的青光眼视盘改变

D.眼压波动在正常生理范围内，但反复出现急性眼压升高

2.引起开角型青光眼发病的主要解剖结构异常是？

A.虹膜膨隆，房角狭窄

B.睫状环前移，虹膜根部前移

C.房水排出的小梁网-前房角结构功能损害

D.虹膜粘连，瞳孔阻滞

3.下列哪种药物属于β受体阻滞剂类青光眼用药？

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.色甘酸钠

D.碳酸酐酶抑制剂

4.在青光眼的视野缺损中，典型的“弓形暗点”多见于哪种青光眼？

A.急性闭角型青光眼

B.开角型青光眼

C.正常眼压性青光眼

D.青光眼晚期视野缺损

5.诊断开角型青光眼，以下哪项检查结果不是必需的？

A.眼压测量

B.视神经头检查（视盘形态、视杯盘比）

C.视野检查

D.房角镜检查（除非怀疑房角异常）

6.对于闭角型青光眼的急性发作，首选的治疗措施是？

A.立即进行小梁切除术

B.应用高浓度缩瞳剂

C.应用高剂量碳酸酐酶抑制剂

D.立即进行激光虹膜周切术

7.正常眼压性青光眼（NPOG）的主要特征是？

A.眼压持续低于21mmHg

B.眼压在正常范围内，但发生典型的青光眼视神经损害和视野缺损

C.眼压高于21mmHg，但房角开放

D.眼压正常，仅有视功能下降

8.房水通过小梁网排出后，主要经过哪条路径离开眼内？

A.经虹膜表面流回前房

B.经瞳孔进入后房，再经前房角回到前房，最终经瞳孔排出

C.直接穿过角膜进入巩膜静脉窦

D.经睫状体脉络膜屏障进入眼外

9.以下哪种情况是青光眼药物治疗的禁忌症？

A.合并白内障

B.合并干眼症

C.合并哮喘

D.合并心功能不全

10.激光小梁成形术主要适用于哪种类型的青光眼？

A.急性闭角型青光眼发作期

B.开角型青光眼

C.正常眼压性青光眼

D.青光眼术后并发症

二、名词解释（每题3分，共15分）

1.视盘凹陷（OpticNerveHeadCupping）

2.房水引流路径（OutflowPathwayofAqueousHumor）

3.青光眼性视神经损伤（GlaucomatousOpticNerveDamage）

4.瞳孔阻滞（PupillaryBlock）

5.房角镜检查（Gonioscopy）

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述开角型青光眼常见的临床表现。

2.列举至少三种常用的青光眼降低眼压的药物，并简述其作用机制。

3.简述正常眼压性青光眼与开角型青光眼在诊断上的主要区别。

4.为什么青光眼被称为“静默的致盲眼病”？请简述理由。

四、论述题（10分）

试述开角型青光眼患者进行长期随访管理的重要性，并说明随访时需要评估哪些主要内容。

试卷答案

一、选择题

1.D

2.C

3.B

4.B

5.D

6.B

7.B

8.B

9.D

10.B

二、名词解释

1.视盘凹陷（OpticNerveHeadCupping）：指视神经乳头生理性凹陷的深度增大，视杯相对视盘直径（C/Dratio）增宽，是青光眼视盘损害的典型特征之一。

2.房水引流路径（OutflowPathwayofAqueousHumor）：指房水从眼内排出的通路，主要包括小梁网（TrabecularMeshwork）、前房角（Angleofanteriorchamber）、巩膜静脉窦（ScleralVenous窦）、集合管（Uveoscleraloutflow，包括虹膜和脉络膜）等部分。

3.青光眼性视神经损伤（GlaucomatousOpticNerveDamage）：指由眼压升高引起的视神经头（OpticNerveHead）结构和功能损害，包括视盘形态改变（如视盘凹陷扩大、视盘周围萎缩弧）、视神经纤维层丢失以及相应的视野缺损。

4.瞳孔阻滞（PupillaryBlock）：指由于虹膜与