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2015院感培训记录演讲人（创作者）：省院刀客特万

目录01.培训基本情况07.培训成效总结03.重点操作流程现场示范05.学员反馈与问题汇总02.院感核心知识系统讲解04.理论与实操考核评估06.整改措施与落实计划08.后续工作展望

2015年某三级综合医院医院感染防控专题培训记录

01培训基本情况

培训背景2015年上半年，我院感染管理科通过日常监测发现，门急诊科室手卫生依从性较去年同期下降5%，部分科室医疗废物分类错误率达12%；同时，国家卫生计生委于2015年3月发布《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》，对医院感染防控提出更严格要求。为强化全员院感防控意识，规范操作流程，经院领导批准，感染管理科联合护理部、医务科开展本次全院性院感专题培训。

培训安排培训时间为2015年7月15日-17日，每日9:00-12:00、14:00-17:00，分两期进行（一期为临床科室，二期为医技及后勤科室）；地点设在医院学术报告厅及外科楼示教室（实操环节）；主讲人包括感染管理科主任（主任医师）、院感专职护士（主管护师）、消毒供应中心负责人（副主任护师）及微生物实验室主任（副主任检验师）。

参训人员全院共426人参与，覆盖临床科室医师（128人）、护士（215人）、医技科室人员（53人）、后勤保障人员（30人），参培率98.6%（应到432人，2名急诊值班人员补训）。

02院感核心知识系统讲解

标准预防原则与应右侧编辑区输入内容1.认定所有患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性，需采取防护措施；通过2014年某医院因未执行标准预防导致医护人员感染HBV的真实案例，说明“侥幸心理是最大隐患”。3.严格执行双向防护（既防患者传医护，也防医护传患者）。在右侧编辑区输入内容2.根据暴露风险选择适当防护装备（如接触黏膜用护目镜、可能喷溅时穿防水隔离衣）；在右侧编辑区输入内容主讲人首先强调“标准预防是院感防控的基石”，结合2015年最新版《医院感染预防与控制标准操作规程》，详细解析标准预防的三大核心要素：

手卫生规范与实践针对上半年监测中手卫生依从性下降问题，院感专职护士重点讲解WHO“五个手卫生时刻”（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后），并结合我院实际场景细化：

1.门诊护士为患者测量血压后需手卫生（接触患者后）；

2.外科医生查看换药患者伤口前需手卫生（清洁操作前）；

3.急诊科护士处理呕吐物后需手卫生（接触体液后）。

现场演示“七步洗手法”（内-外-夹-弓-大-立-腕），强调每步至少15秒，特别指出“指尖、指缝、腕部”为清洗重点，纠正“快速搓揉代替规范洗手”的常见错误。

消毒与灭菌技术要点消毒供应中心负责人结合《医院消毒供应中心管理规范》（WS310-2016，2015年过渡期），区分“消毒”与“灭菌”的本质差异（消毒杀灭病原微生物，灭菌杀灭所有微生物），并针对不同物品给出具体操作指导：

1.耐高温、耐湿的手术器械（如止血钳）采用压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）；

2.电子胃镜等不耐热器械使用2%戊二醛浸泡（10小时）；

3.治疗车、床头柜等环境表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）。

重点强调“消毒因子浓度与作用时间的匹配性”，例如含氯消毒液浓度低于500mg/L时无法有效杀灭MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）。

医疗废物分类与管理针对上半年12%的分类错误率，微生物实验室主任通过图片对比讲解“感染性废物”“病理性废物”“损伤性废物”的区别：

1.感染性废物：被患者血液污染的棉签、引流袋（放入黄色垃圾袋）；

2.病理性废物：手术切除的组织、胎盘（放入专用红色带盖容器，标注“病理性废物”）；

3.损伤性废物：针头、刀片（放入防刺破的硬塑盒，满3/4时封口）。

特别指出“废弃的化疗药物输液袋属于药物性废物（放入白色垃圾袋）”，纠正“所有医疗废物均用黄色袋”的误区，并强调转运时需填写《医疗废物交接登记本》，做到“双签字、双核对”。

03重点操作流程现场示范

重点操作流程现场示范为强化理论与实践结合，第三天下午安排“穿脱防护服”“无菌操作”两项核心操作示范，由感染管理科专职护士现场演示并指导。

穿脱防护服全流程（1）离开污染区后，先脱鞋套（避免污染内层衣物）；2.脱防护服：1.穿防护服：（1）手卫生（七步洗手法）；

（2）戴一次性帽子（完全覆盖头发）；

（3）戴医用防护口罩（做气密性测试：双手捂住口罩呼气，边缘无漏气）；

（4）戴护目镜（调整位置至完全覆盖眼部及周围）；

（5）穿防护服（拉锁至顶部，密封胶条粘贴严密）；

（6）戴手套（手套覆盖防护服袖口）；

（7）穿鞋套（覆盖防护服裤脚）。

穿脱防护服全流程（2）摘手套（捏住手