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核酸采样操作流程

核酸检测作为精准防控疫情的关键手段，其采样操作的规范性直接关系到检测结果的准确性与可靠性，同时也关乎采样人员与受检者的生物安全。本文将系统梳理核酸采样的标准操作流程，为一线采样人员提供一份专业、详实的操作指引。

一、采样前准备

采样前的充分准备是确保采样工作顺利、安全进行的基础。

首先，采样人员需做好个人防护。按照生物安全防护要求，规范穿戴一次性工作帽、医用防护口罩（确保密合性检查合格）、防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套，并根据操作需要佩戴护目镜或防护面屏。穿戴过程中，应注意各防护用品的正确顺序与贴合性，确保无暴露风险。

其次，需准备并核查采样物资。这包括但不限于：与检测量匹配的病毒采样管（含保存液，确保无漏液、无破损，液体量适宜）、一次性使用无菌采样拭子（独立包装，未过期、无污染）、试管架、条码标签、密封袋、手消毒剂、医疗废物垃圾袋（黄色）、消毒湿巾或75%酒精棉球等。所有物资需在有效期内，包装完好。

再者，需对采样对象信息进行核对与登记，确保“人、管、码”一致，避免信息错漏。同时，向受检者简要说明采样流程及配合要点，如采样时可能出现的轻微不适及如何配合张口或头部固定，以争取其理解与配合，减少采样时间，提高采样质量。

最后，采样环境应保持清洁、通风。采样台面需用消毒湿巾或75%酒精擦拭消毒，合理规划采样区域，设置清晰的指引标识，维持良好秩序，避免人员聚集。

二、采样操作流程

采样操作是核心环节，必须严格遵循无菌操作原则，动作规范、轻柔、精准。

（一）口咽拭子采样

1.受检者体位：嘱受检者头稍后仰，张口发“啊”音，充分暴露咽喉部。若受检者不配合，可请其用手拉住舌头前端（注意避免接触拭子）。

2.采样动作：采样人员一手执采样拭子（注意避免触碰拭子头部及其他非采样部位），将拭子越过舌根，在受检者双侧扁桃体隐窝及咽后壁黏膜处，轻柔旋转擦拭至少3次，确保充分接触黏膜，获取足够的上皮细胞。擦拭过程中，力度应适中，既要保证采样效果，又要避免引起受检者剧烈恶心、呕吐或黏膜损伤。

3.样本收集：采样完成后，迅速将拭子头部放入对应的病毒采样管中，确保拭子头部完全浸泡于保存液内。然后，沿采样管管口折断拭子杆（若为非折断型拭子，则旋紧管盖），弃去尾部，旋紧管盖，确保密封良好，防止漏液。

4.标记与核对：立即在采样管上粘贴已核对无误的条码标签，再次核对受检者信息与采样管标签信息是否一致。

（二）鼻咽拭子采样（如适用）

1.受检者体位：嘱受检者头部微仰，可略微偏向一侧。

2.采样动作：采样人员一手执采样拭子，另一手轻轻扶住受检者头部以固定。将拭子垂直或略微向内侧倾斜，从鼻孔缓缓插入。成人插入深度约为鼻尖至耳垂的距离，儿童酌减。插入过程中如遇阻力，切勿暴力插入，应稍作停顿或调整角度。到达鼻咽部后，轻轻旋转拭子3-5圈，并停留数秒，以充分采集样本。

3.样本收集与标记：同口咽拭子采样步骤3、4。

三、采样后处理

单个样本采集完成后，并非流程的结束，后续处理同样重要。

采样人员应立即进行手卫生消毒，可使用速干手消毒剂揉搓双手至干燥。对于下一位受检者，若手套未破损、未污染，可继续使用；若有破损、污染或疑似污染，应立即更换新手套，并进行手消毒。

采集后的样本应尽快放入密封袋内，做好标记。对于批量样本，应按照规定条件（通常为2-8℃）暂时存放，并及时转运至实验室进行检测。转运过程需符合生物安全要求，防止样本泄露或交叉污染。

采样结束后，应对采样区域环境、操作台、使用过的设备表面等进行彻底清洁与消毒。所有医疗废弃物（包括使用过的拭子包装、手套、口罩、防护服等）均需按照医疗废物管理条例的规定，分类放入相应的医疗废物容器内，由专业机构进行集中处置。

结语

核酸采样是一项技术要求高、责任重大的工作。每一位采样人员都应深刻理解规范操作的重要性，将严谨细致的态度贯穿于采样前、采样中、采样后的每一个环节。通过标准化的操作流程，不仅能最大限度保证样本的质量，为实验室检测提供可靠依据，更能有效保障医患双方的健康安全，为打赢疫情防控阻击战贡献坚实力量。在实际操作中，还需结合最新的防控指南和技术规范，不断学习和提升，确保采样工作的科学性与规范性。