MR设备操作规程.pptx

MR设备操作规程

演讲人（创作者）：省院刀客特万

目录

01.

设备开机与初始化操作规范

07.

设备关机与日常保养

03.

扫描参数设置与预扫描验证

05.

扫描后设备维护与数据管理

02.

患者准备与安全风险防控

04.

扫描过程操作规范与监控

06.

应急情况处置流程

08.

操作记录与质量控制

01

设备开机与初始化操作规范

开机前环境与设备基础检查

1.环境参数确认：每日开机前30分钟需检查扫描间与操作间环境状态，确保温度稳定在22±2℃（超导型设备需更严格控制在18-22℃），相对湿度维持在40%-60%。使用温湿度计测量并记录，若湿度超标需开启除湿机，温度异常则启动空调调节，避免因温湿度波动导致设备冷凝或电子元件故障。

2.硬件外观检查：重点查看磁体间门密封是否完好（防止射频泄漏）、梯度线圈冷却管路有无渗漏（观察接水盘是否积水）、射频线圈表面是否清洁无破损（尤其是头线圈、体线圈的接口处，避免接触不良）。同时确认操作台上各控制按钮无松动，紧急停止开关处于可触发状态。

开机前环境与设备基础检查

3.供电系统核查：确认主电源电压稳定在220V±10%（部分大型设备需380V三相电），不间断电源（UPS）电量需≥90%，备用发电机处于热备状态（每月15日需手动测试启动）。观察配电柜指示灯是否全部正常（绿色常亮为正常，黄色闪烁提示预警），严禁在电压不稳时强行开机。

系统启动与自检流程

1.电源逐级开启：遵循“先外围后核心”原则，先开启空调、水冷机组（水冷系统需提前1小时启动，确保磁体液氦温度稳定在4.2K），待水冷系统压力显示0.3-0.5MPa后，再开启梯度放大器、射频放大器电源，最后启动主计算机系统。

2.设备自检执行：系统启动后自动进入自检程序，操作技师需全程监控操作屏提示，重点关注以下项目：

（1）磁体匀场状态：自检报告中“ShimStatus”应显示“Normal”，若出现“Warning”需手动执行主动匀场（Shim），直至匀场误差＜0.1ppm；

（2）梯度系统校准：检查梯度线圈X/Y/Z轴的输出强度是否在额定值±5%范围内（如100mT/m设备应显示95-105mT/m），超限需联系工程师；

系统启动与自检流程

（3）射频系统匹配：观察发射/接收通道的驻波比（VSWR），正常应＜1.5，若＞2.0需检查射频线圈连接或更换损坏的线圈。

02

患者准备与安全风险防控

受检者安全筛查与告知

1.禁忌症核查：严格执行“三查三对”制度，核对患者姓名、检查部位、临床申请单后，通过口头询问结合《MR检查安全筛查表》逐项确认：

（1）绝对禁忌症：心脏起搏器（除MRI兼容型）、神经刺激器、电子耳蜗、眼内金属异物（如铁屑）、体内未固定的金属植入物（如骨折术后未愈合的钢钉）；

（2）相对禁忌症：胰岛素泵（需关闭并移除）、金属节育环（非铁磁性可评估后检查）、幽闭恐惧症患者（需提前使用镇静剂并签署知情同意书）；

（3）特殊人群：孕妇（孕3个月内除非必要不做）、婴幼儿（需家长陪同并固定体位）。

2.金属物品管理：指导患者移除所有金属饰品（项链、耳环、假牙）、电子设备（手机、钥匙、银行卡）、衣物金属扣（牛仔裤铆钉、文胸钢圈），提供棉质检查服更换。对无法移除的固定金属植入物（如钛合金人工关节），需记录型号并确认是否为非铁磁性材质（钛、钽等），必要时调整扫描序列（如使用短TI反转恢复序列减少金属伪影）。

患者体位固定与生理监控

1.体位摆放：根据检查部位选择适配线圈（如头部用正交头线圈，腹部用相控阵体线圈），协助患者仰卧于检查床，确保受检部位中心与磁体等中心（激光定位灯十字交叉点对准）。头部检查需用头托+海绵垫固定，减少运动伪影；腹部检查需指导患者训练呼吸（屏气15-20秒），必要时使用腹带加压。

2.生理监护：对危重症患者或需长时间扫描者，需连接生理监护设备（如呼吸门控、心电门控），确保扫描间内监护仪为MRI兼容型（无铁磁性部件）。密切观察患者状态，出现心慌、呼吸困难等不适时立即终止扫描。

03

扫描参数设置与预扫描验证

序列选择与参数调整

1.临床需求匹配：根据检查部位与诊断目的选择基础序列，例如：

（1）脑部平扫：T1WI（TR500-600ms，TE10-15ms）+T2WI（TR3000-4000ms，TE80-100ms）+FLAIR（TR8000-10000ms，TE120-150ms，TI2100-2500ms）；

（2）腰椎检查：矢状位T1WI/T2WI（层厚3-4mm，层间距0.3-0.5mm）+横轴位T2WI（层厚4-5mm）；

（3）腹部增强：T1WI同反相位（用于脂肪肝评估）+DWI（b值800-1000s/mm²）+动态增强（3期扫描，动脉期20-25秒，门脉期60