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2024年老年人健康管理工作计划大（全篇）

老年人健康管理工作安排1

依据《国家基本公共卫生服务规范的要求，结合我院实际状况，制定本实施方案。

一、项目目标

（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危急因素调查和一般体格检

查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导，削减主要健康危急因素，有效预防

和限制慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的‘基本公共卫生服务。

（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康档

案建档率达85%以上。健康档案做到刚好更新并实施计算机动态管理，动态管理率＞85%.

（三）在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达85%。20xx年底前老年人健康

规范管理率达85%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检杳。

二、项目范围及内容

（一）项目范围：巷盖我院辖区内全部65岁以上老人。

（二）项目内容

对辖区65岁及以上老年人进行登架理，进行健康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病

预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和］健泰状况评估：包括吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见症状

和既往所患疾病、治疗及目前用药状况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节

等体格检查以及视力、听力和活动实力的一般检查。

4、协助检查：每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、

眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检意。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

Q)对发觉已确诊的高皿压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

(2)对存在危急因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随。

(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对全部老年人进行慢性病危急因素、流感疫苗接和学问、骨质疏松预防及防跌倒措施、

意外损害和自救等健康教化。

三、项目组织与实施

1、由我院公科全面负责项目的组织实施工作。

2、我院公科对下属村生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并刚好向上级部

门汇报，并依据馈看法进行整改。

3、原则上项目由辖区为村生室详细执行，院公科负责对其技术指导，鉴于目前村生

室人员、技术水同等实际状况，实行以我院公科为主导，以村生室为手，对老年人保健实行

规范管理。

老年人健康管理工作安排2

20xx年老年人健康管理工作安排响应国家生部的号召，为促进公共生服务均等化，更

好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导，削减

健康危急因素，有效预防和限制慢性病.依据《国家公共生服务规范》制定我镭区65岁以上

老年人健康管理安排。

服务对象：我辖区65岁以上的老年人。

服务内容；为65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视状况详细支配,

体检项目完全依照《国家基本公共生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，详细步

骤如下：

1、组织开展社区65岁的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各居委会通知各家须要

体检的人员，到社区生服务中心进行体检，另外对行动不便、卧病在床的老人供应预约上门为

其健康体检。

2老年人健康体检与慢病体检及建立健康档案相结合。

3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、协助检查

4健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的症状，既往病史、遗

传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。

5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否

有包块、下肢是否水肿、呼吸、体