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8月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟考试题（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）。

A、膀胱造影

B、排泄性尿路造影

C、CT

D、膀胱镜检查

E、B超

正确答案：A

答案解析：膀胱造影是将导管插入膀胱，注入3%-6%碘化钠溶液100-200ml，以使膀胱显影，腹膜外膀胱破裂可见造影剂到达膀胱外，能较好地鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂。因此答案选A。

2.某患者左肾盂单个结石约1.2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是（）。

A、左肾盂切开取石

B、左肾造瘘

C、右肾盂切开取石

D、右肾造瘘

E、双肾造瘘

正确答案：A

答案解析：患者左肾盂结石较大，且伴有双肾积水，肾功能未知，且右肾结石不详，目前最佳处理为左肾盂切开取石，避免体外冲击波碎石术引起双肾梗阻加重。因此答案选A。

3.下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切

A、胆囊结石进入胆总管

B、ERCP

C、感染伤寒杆菌

D、环状胰腺

E、甲状旁腺功能亢进症

正确答案：A

4.对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，哪项不恰当？（）

A、绝对卧床

B、症状不明显，出血少的应观察

C、边输血，边手术

D、立即处理肝损伤，尽快结束手术

E、出现出血征象时大量输血

正确答案：D

答案解析：肝破裂出血者，首先要处理其出血，并通过大量补液补血控制休克后再行手术处理肝损伤。

5.下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A、尤文瘤

B、成软骨细胞瘤

C、脊索瘤

D、骨髓瘤

E、骨纤维肉瘤

正确答案：B

答案解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

6.患者男，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是（）。

A、脂肪栓塞

B、坠积性肺炎

C、重要血管神经损伤

D、损伤性骨化

E、股骨头缺血性坏死

正确答案：B

答案解析：右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引，患者需长期卧床，多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度，影响呼吸，患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。

7.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。

A、对婚前医学检查结果有异议的

B、对医学指导意见有异议的

C、对孕妇、产妇保健服务有异议的

D、对产前检查结果有异议的

E、对婚前卫生咨询有异议的

正确答案：A

答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。

8.患者女，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）。

A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引

C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定

D、经椎弓根外固定架复位及固定

E、行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

正确答案：E

答案解析：去除椎管内骨片，解除对神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，因此答案选E。

9.下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是

A、额部着力减速伤极少发生枕叶血肿

B、额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿

C、枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿

D、颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿

E、枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿

正确答案：E

答案解析：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。

10.急性肾盂肾炎临床表现为

A、发热

B、腰痛

C、膀胱刺激症状

D、尿检查发现白细胞

E、以上都对

正确答案：E

答案解析：急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，临床表现为发热、腰痛、膀胱刺激征。尿液检查有白细胞，可培养出致病菌。

11.对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）。

A、肾下极碎裂伤

B、肾上极碎裂伤

C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

D、肾被膜裂伤

E、肾损伤

正确答案：C

答案解析：肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重患者在对侧肾功能正常时，考虑行肾切除术。因此答案选C。

12.目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术

A、广泛破坏、功能丧失的肾结核

B、肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染

C、肾结核合并大出血

D、肾结核合并难以控制的高血压

E、以上都是

正确答案：E

13.患者男，72岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后