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- 2026-01-16 发布于四川
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最新工伤死亡赔偿协议书范本
甲方(用人单位):__________
统一社会信用代码:__________
地址:__________________
法定代表人:__________
乙方(伤亡员工):__________
身份证号码:__________
住址:__________________
紧急联系人:__________
联系电话:__________
鉴于甲方与乙方存在劳动关系,乙方在劳动合同期间因工死亡,为妥善解决赔偿事宜,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:
一、赔偿金额
1.1甲方同意向乙方支付一次性工伤死亡赔偿金,赔偿金额为人民币(大写):__________元整(小写):__________元。
1.2赔偿金额包括但不限于丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金等法定赔偿项目。
1.3甲方支付赔偿金后,乙方不得再向甲方主张任何与工伤死亡有关的赔偿或补偿。
二、赔偿金的支付
2.1甲方在本协议签订之日起5个工作日内,将赔偿金一次性支付给乙方指定的账户。
2.2乙方指定的账户为:户名:__________,账号:__________,开户行:__________。
2.3甲方支付赔偿金后,乙方应向甲方出具收据,收据作为甲方支付赔偿金的凭证。
三、双方权利义务
3.1甲方应依法为乙方办理工伤保险,确保乙方在工伤保险基金中享有相应的待遇。
3.2乙方应配合甲方办理工伤保险待遇的申领手续,提供相关证明材料。
3.3甲乙双方应共同维护双方的名誉和声誉,不得诽谤、诬告对方。
3.4甲方在支付赔偿金后,乙方不得再以任何形式向甲方主张与工伤死亡有关的权利。
四、保密条款
4.1除非依法应当向有关部门报告外,甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密。
4.2任何一方违反保密义务,应承担违约责任,向对方支付违约金人民币(大写):__________元整(小写):__________元。
五、争议解决
5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
5.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、协议的生效、变更和解除
6.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
6.2本协议一经生效,甲乙双方应严格遵守,不得擅自变更或解除。
6.3在本协议履行过程中,如遇不可抗力等因素导致协议无法继续履行的,双方可协商变更或解除本协议。
七、其他条款
7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________乙方(签字):__________
法定代表人(签字):__________紧急联系人(签字):__________
签订日期:__________签订日期:__________
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