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急诊科应急预案及程序

一、引言与总则

急诊科作为医院抢救生命的前沿阵地，是应对突发公共卫生事件和各类急危重症患者的第一道防线。其工作环境具有高风险、高压力、高不确定性的特点，患者病情复杂多变，突发事件时有发生。因此，建立一套科学、系统、高效的应急预案及程序，对于快速、有效地处置各类紧急情况，最大限度保障患者生命安全，降低医疗风险，提升科室乃至医院的整体应急响应能力至关重要。本预案旨在明确急诊科应对各类突发事件的组织架构、职责分工、处置流程及保障措施，确保在紧急情况下能够迅速启动，有序开展救治工作。

本预案所指的突发事件主要包括但不限于：成批伤员救治（如交通事故、集体中毒、自然灾害等）、突发传染病疫情、火灾、停电、停水、信息系统故障、医疗纠纷引发的突发事件、以及个别患者出现的危及生命的紧急状况（如心跳呼吸骤停、急性大出血等）。应急预案的制定与实施，应遵循“生命至上，快速反应；统一指挥，分级负责；预防为主，常备不懈；依法依规，科学处置”的原则。

二、组织架构与职责

（一）应急领导小组

成立急诊科应急领导小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，高年资主治医师、主管护师及各医疗小组组长为核心成员。应急领导小组是科室应急处置的最高指挥机构，负责在突发事件发生时的统一领导、决策部署和协调指挥。其主要职责包括：

1.审定和完善科室应急预案及相关工作流程。

2.负责应急启动、指挥、协调和终止。

3.决定重大应急决策，调配科室内部及协调外部资源。

4.组织应急演练和人员培训。

5.负责应急事件的上报与信息发布（按规定程序）。

（二）应急工作小组

在应急领导小组下设若干应急工作小组，明确各组职责，确保应急处置工作有序进行：

1.医疗救治组：由各专业组医师组成，负责伤员的快速检伤分类、诊断、救治和病情评估，制定并实施救治方案。

2.护理执行组：由护士长及骨干护士组成，负责抢救设备、药品的准备与供应，配合医师实施抢救措施，监测患者生命体征，做好护理记录及患者转运协调。

3.协调联络组：可由科秘书或指定高年资医护人员担任，负责与院内相关科室（如手术室、ICU、检验科、影像科等）、院外救援机构、上级主管部门的联络与信息传递，协调床位及资源。

4.后勤保障组：由护士长统筹，负责应急物资（包括防护用品、抢救器械、药品、耗材等）的储备、检查、补充和管理，确保应急期间水、电、通讯的基本保障。

5.安全保卫与秩序维护组：与医院保安部门联动，负责维护急诊区域的医疗秩序，保障医护人员人身安全，引导患者及家属，疏散无关人员。

三、常见突发事件应急处置流程

（一）成批伤员救治应急预案

1.预警与启动：当接获成批伤员即将到达的通知，或首批伤员到达并判断为成批伤事件时，当班医护人员应立即报告科主任/护士长（或应急领导小组组长/副组长）。科主任/护士长根据伤员数量、伤情严重程度，决定启动相应级别的应急响应，并立即向医院总值班及医务部报告。

2.现场指挥与协调：应急领导小组组长或其授权人员迅速到达现场，统一指挥。各应急工作小组立即到位，按照职责分工开展工作。协调联络组迅速与相关部门联系，通报情况，请求支援。

3.检伤分类：在指定区域（如急诊大厅入口或专门的分诊区）对伤员进行快速检伤分类，采用国际通用的红、黄、绿、黑四色检伤分类法，分别标示危重症、重症、轻症及死亡。分类结果应清晰可见，并指导伤员分流。

4.救治与分流：

*红色（危重症）：立即送入抢救室进行优先救治，维持生命体征稳定。

*黄色（重症）：在抢救室外或指定区域进行紧急处理，密切观察病情变化，做好随时转入抢救室的准备。

*绿色（轻症）：在普通诊区或临时安置区进行处理，可适当延迟。

*黑色（死亡）：妥善安置，交由相关部门处理。

5.信息登记与上报：指定专人负责伤员信息的登记（姓名、性别、年龄、伤情、处置情况、去向等），并按规定及时向上级部门上报动态信息。

6.物资与人员保障：后勤保障组确保抢救物资充足，护理执行组合理调配护理力量。若现有人员不足，立即启动科室内部二线、三线人员紧急召回机制。

7.通讯保障：确保应急通讯畅通，指定专人负责信息传递，避免信息混乱。

8.终止响应：当最后一名危重伤员得到有效救治并妥善分流，轻症患者得到相应处理，现场秩序恢复正常后，由应急领导小组组长宣布应急响应终止。

（二）突发传染病疫情应急预案

1.病例发现与报告：接诊医师在诊疗过程中，发现符合疑似或确诊突发传染病病例时，应立即采取标准预防措施，并按照医院规定的传染病报告流程，向科室主任、感控专员及医院感染管理科、医务部报告。

2.患者隔离与防护：立即将患者安置在单独的隔离诊室或隔离区域，避免与其他患者接触。医护人员根据疾病传播途径（飞沫、接触