高教社2026现场急救教学课件36. 低温急症的急救处理-刘红玉.pptxVIP

刘红玉低温急症的急救处理

什么是失温症？急性失温如何进行急救处理？2021年5月22日，在甘肃省白银市景泰县举办的2021年（第四届）黄河石林山地马拉松百公里越野赛遭遇突发降温大风天气，致21名参赛人员因急性失温而死亡，8人受伤。

目温急症的预防人的体温调节失温症的症状及救护冻伤的症状及救护

人的体温调节Part1

一.人的体温调节体温调节，是指生物体维持其体温在一定范围内的能力。口腔温度（舌下）通常在36.3℃-37.2℃之间。体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必须条件。

1.人的体温调节寒冷环境中皮肤冷觉感受器传出神经下丘脑体温调节中枢血管收缩，血流量减少汗腺分泌量减少传入神经骨骼肌战栗甲状腺分泌甲状腺激素肾上腺髓质分泌肾上腺素垂体TRHTSH减少散热增加产热大脑皮层产生冷觉增添衣物

1.人的体温调节体温恒定的实质是产热和散热达到动态平衡。通常，人体对环境温度变化的反应是经过精确调节的。基础代谢产热骨骼肌运动产热寒战等从外界环境中获取辐射散热直接散热传导散热对流散热蒸发散热热量散失热量获得

失温症的症状及救护Part2

失温症，也叫低体温症，是指人体核心体温低于35℃的情况。此时，体温调节障碍、热平衡被破坏，从而引发一系列症状。病因：自然环境因素（如长时间暴露于寒冷环境中等）、个人病理性因素等。二、失温症及救护湿度风力温度

轻度失温（体温降至32℃~35℃。）人体会颤抖、双手麻木、无法完成复杂动作中度失温（体温降至28℃~32℃)肌肉不协调更明显，人的行动更迟缓，伴有步伐不稳，方向感混乱。神经感受错乱，产生虚假燥热感，出现反常脱衣现象。重度失温（体温降至大约28℃以下）肌肉颤抖通常已经停止，同时说话困难，思维迟钝。暴露的皮肤变蓝，肌肉协调能力几乎完全丧失，不能行走，甚至昏迷。脉搏和呼吸显著减慢，可能发生心率过快或心房纤维性颤动，最终导致心肺衰竭。二（一）、失温症症状

1.保暖，迅速脱离寒冷环境失温跟温度、湿度、风力都有关。因此应尽快进入避风避雨的场所，更换上干燥衣物。采取全身保暖措施，如盖毛毯等。注意拿睡袋、睡垫或者枯木枝等将人体与地面隔绝开来。有条件时保温转运至专业医疗救治场所。选手用保温毯聚集取暖当地村民抱棉被相助二（二）、失温症的救护

2.尽早快速复温，尽快转运就医复温的处理要遵循分级、温和、缓慢渐进的原则，避免复温休克。牧羊人勇救6名参赛选手2021年5月22日，甘肃白银山地马拉松二（二）、失温症的救护

2.尽早快速复温，尽快转运就医（1）对于轻度失温，可以烤火取暖，或者使用加热毯和室温加热（如开空调或电暖器等），室温推荐在28℃。对有意识的伤员，可少量多次饮用温水、食用热食。二（二）、失温症的救护牧羊人勇救6名参赛选手避难的窑洞里生火取暖烘衣

2.尽早快速复温，尽快转运就医（2）对于中、重度失温者，需要对其躯干部位进行加热复苏，如用电毯、复温袋包裹伤员的躯干部位。如无上述设备，可用热水袋在颈部、腋窝、胸背和腹股沟区等非四肢部位进行热敷。注意不要直接放在皮肤上，以防烫伤。（3）复温过程中，密切观察生命体征是否平稳，对心跳呼吸骤停的伤员进行有效心肺复苏，吹入肺部的热空气有利于改善低温状况。（4）在持续保温复温、维持生命体征的现场急救措施下，采用轻柔的手法尽快实施担架转运就医。二（二）、失温症的救护

3.避免救治误区（1）轻中度失温者不可采取运动复温方式。（2）中重度的失温者不可进行四肢加热、揉搓或者喝热水。（3）不可追求过快的复温速度。（4）失温患者的抢救，不要轻易放弃。（5）不要饮酒。（6）伤员搬运和担架转运过程要轻柔。二（二）、失温症的救护

冻伤的症状及救护Part3

三、冻伤及救护冻伤是机体在低温环境下所遭受的损伤统称。冻伤的轻重程度与低温强度及作用时间、空气湿度和风速等密切相关。最常发生的部位：手足、耳鼻、面颊等。冻伤的易患因素：老年慢性疾病患者、痴呆、神志不清、醉酒、创伤、休克等。全身冻伤（冻僵）

三、冻伤及救护非冻结性冷伤冻结性冷伤常发生于10℃以下、冰点以上的潮湿环境，如冻疮、战壕足、浸渍足等因短时间暴露于极低温环境，或长时间处于冰点以下的低温环境所致局部冻伤全身冻伤（冻僵）

三（一）冻伤的症状Ⅰ度红斑性冻伤Ⅱ度水疱性冻伤Ⅲ度焦痂性冻伤Ⅳ度坏疽性冻伤伤及表皮层,皮肤见蓝、紫色斑,局部水肿有发痒、刺痛的感觉。一般5~10天自行愈合,不留瘢痕。

损伤达真皮层。表现为局部疠斑、红肿明显,伴有水疱,有时见血性水疱。自觉疼痛但试验知觉减退。局部逐渐结痂,若无感染,经2~3周愈合,少有瘢痕。Ⅰ度红斑性冻伤Ⅱ度水疱性冻伤Ⅲ度焦痂性冻伤Ⅳ度坏疽性冻伤三（一）冻伤的症状

损伤皮肤全层或累及部分皮下组织。早期表现类似Ⅱ度冻伤,但水疱液