单病种质量管理与控制工作实施方案.docx

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2026-01-16 发布于四川
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单病种质量管理与控制工作实施方案

一、组织架构与职责分工

为确保单病种质量管理与控制工作的系统性和有效性，医院建立五级分层管理体系，明确各层级职责，形成“决策-执行-监督-反馈”的闭环机制。

1.单病种质量管理领导小组

由院长任组长，分管医疗的副院长任副组长，成员包括医务部、护理部、质控办、信息中心、药学部、临床科室主任等负责人。主要职责：统筹制定全院单病种质量管理战略目标，审批年度重点病种目录及质量控制指标体系；协调跨部门资源配置（如信息系统升级、培训经费保障）；审定重大质量改进方案及考核奖惩政策；每季度召开专题会议，听取阶段性工作汇报，决策重大质量问题整改方向。