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内科护士长述职报告(骨科护士长述职报告)

内科护士长述职报告（骨科护士长述职报告）

一、引言

本人自2023年1月起担任XX医院骨科护士长，全面负责科室护理管理工作，在院领导、护理部的正确领导下，以患者为中心的服务理念为指导，紧紧围绕医院年度工作目标，严格落实护理核心制度，持续提升护理质量，保障患者安全。现将2023年度工作情况汇报如下，请予评议。

二、工作完成情况

（一）患者护理服务数据

2023年，骨科共收治患者1862人次，出院1856人次，床位使用率95.3%（较2022年提升2.1%），平均住院日8.7天（较2022年缩短0.9天），危重患者428人次（占比23.0%）。全年完成手术护理1568台，其中四级手术423台，占比27.0%，急诊手术312台，占比19.9%。

患者满意度调查显示，全年平均满意度98.2%（2022年为97.5%），其中护士服务态度满意度99.1%，健康指导效果满意度97.8%，操作技术满意度98.5%。收到患者锦旗23面，表扬信56封，无有效投诉。

（二）护理质量与安全指标

1.护理质量合格率：全年完成护理质量检查48次（每月4次），涉及基础护理、专科护理、文件书写等12个维度，平均得分96.5分（目标≥95分），护理合格率99.2%（2022年为98.7%）。其中，基础护理合格率99.5%，专科护理合格率98.8%，文件书写合格率99.0%。

2.不良事件管理：上报不良事件23例，较2022年（31例）下降25.8%。其中，用药错误5例（占比21.7%），跌倒/坠床2例（占比8.7%），管道滑脱3例（占比13.0%），压疮4例（占比17.4%），其他9例（占比39.2%）。不良事件上报率100%，整改完成率98.7%（23例中22例完全整改，1例部分整改并持续跟踪）。

3.并发症防控：深静脉血栓（DVT）预防措施落实率100%，DVT发生率0.6%（2022年为0.9%）；术后切口感染率0.4%（低于国家0.8%的标准）；肺部感染率0.3%（2022年为0.5%）；尿管相关尿路感染率0.2%（目标≤0.3%）。

4.护理操作合格率：静脉输液15680人次，合格率99.8%；导尿342人次，合格率100%；吸痰568人次，合格率99.5%；伤口换药2860人次，合格率99.3%；心肺复苏演练12次，参与护士28人次，考核通过率100%。

（三）院感控制指标

全年完成院感监测12次，手卫生依从率92.6%（目标≥90%），物体表面消毒合格率98.5%，医护人员手消毒合格率99.2%，医疗废物规范处置率100%，消毒灭菌合格率100%。全年无院感暴发事件，无职业暴露后感染病例。

三、团队建设与人才培养

（一）护士团队结构

科室现有护士28名，其中男护士5名（占比17.9%）。职称结构：主任护师1名（占比3.6%），副主任护师3名（占比10.7%），主管护师8名（占比28.6%），护师10名（占比35.7%），护士6名（占比21.4%）。学历结构：本科及以上学历18名（64.3%），大专10名（35.7%），中专0名。年龄结构：30岁以下8名（28.6%），30-40岁12名（42.9%），40-50岁6名（21.4%），50岁以上2名（7.1%），平均年龄34.2岁。

（二）培训与考核

1.业务培训：全年组织业务培训48次，内容涵盖骨科专科护理（如关节置换术后护理、脊柱骨折护理）、急救技能、院感知识、沟通技巧等，参与人次672，人均培训24次。理论考核平均分92.5分（目标≥90分），操作考核（含CPR、静脉留置针、伤口护理等）通过率98.2%。

2.继续教育：选派护士参加省级以上培训12人次（其中骨科专科护理培训6人次，护理管理培训3人次，急救技能培训3人次）；院内进修3人次（ICU1人次，手术室1人次，康复科1人次）；继续教育学分达标率100%，人均继续教育学分25.6分。

3.新护士培养：接收新护士4名，实施一对一导师制，由主管护师及以上职称护士带教，完成岗前培训120学时，出科考核通过率100%。新护士3个月内独立值班率达100%，6个月独立处理专科护理问题率达95%。

（三）绩效考核与人文关怀

实施工作量+质量+满意度三维绩效考核方案，将护理质量指标（如合格率、不良事件发生率）、患者满意度、工作量（如患者数、手术数）纳入考核，绩效奖金向高风险、高强度岗位倾斜。全年发放绩效奖金XX万元，人均同比增长8.3%，护士离职率为0（2022年为3.6%）。

开展人文关怀活动：护士节表彰优秀护