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全膝关节置换术（TKA）治疗内翻型膝关节骨性关节炎的近期疗效探究

一、引言

1.1研究背景

膝关节骨性关节炎（KneeOsteoarthritis，KOA）作为一种常见的慢性关节疾病，在全球范围内具有较高的发病率，严重影响患者的生活质量。相关数据显示，随着人口老龄化的加剧，KOA的患病率呈逐年上升趋势。在我国，60岁以上人群中KOA的患病率约为50%，75岁以上人群中这一比例更是高达80%。KOA主要病理特征为关节软骨退变、骨质增生以及滑膜炎症等，临床表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。

内翻型膝关节骨性关节炎是KOA的一种常见类型，其特征为膝关节内翻畸形，即膝关节向内成角，导致下肢力线异常。这种畸形会进一步加重膝关节内侧间室的负荷，加速关节软骨的磨损和破坏，形成恶性循环，使病情迅速进展。内翻型膝关节骨性关节炎不仅会导致膝关节疼痛加剧、活动功能严重受限，还会对患者的步态和身体平衡产生负面影响，增加患者跌倒和骨折的风险，严重影响患者的日常生活和心理健康，降低其生活自理能力和社会参与度。

目前，对于内翻型膝关节骨性关节炎的治疗方法多种多样，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如药物治疗、物理治疗和康复训练等，在疾病早期可能有一定疗效，但对于中晚期患者，保守治疗往往难以有效缓解症状和改善关节功能。全膝关节置换术（TotalKneeArthroplasty，TKA）作为一种有效的手术治疗方法，通过使用人工关节假体替换受损的膝关节部件，能够显著减轻疼痛、纠正畸形、恢复关节功能，为众多中晚期内翻型膝关节骨性关节炎患者带来了希望。然而，TKA手术的效果受到多种因素的影响，如手术技术、假体选择、患者个体差异等，其近期效果的评估对于临床治疗决策和患者预后具有重要意义。因此，深入研究TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎的近期效果具有重要的临床价值和现实意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过对接受TKA治疗的内翻型膝关节骨性关节炎患者的临床资料进行分析，全面评估TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎的近期效果，包括疼痛缓解程度、关节功能恢复情况、膝关节畸形矫正效果以及并发症发生情况等，为临床治疗提供更为准确、可靠的依据。

在临床治疗方面，本研究的结果可以帮助医生更深入地了解TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎的近期疗效，从而为患者制定更加个性化的治疗方案。通过分析不同因素对手术效果的影响，医生能够在术前更精准地评估患者的手术适应证和预后，选择最合适的手术方式和假体类型，提高手术成功率，减少并发症的发生。同时，本研究还可以为术后康复治疗提供指导，促进患者关节功能的更好恢复，提高患者的生活质量。此外，本研究结果也有助于加强医患沟通，使患者对手术治疗有更清晰的认识和合理的期望，提高患者的治疗依从性。

从学术研究角度来看，本研究可以丰富和完善TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎的相关理论和实践经验，为该领域的进一步研究提供参考和借鉴，推动学科的发展和进步。

二、TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎概述

2.1内翻型膝关节骨性关节炎简介

内翻型膝关节骨性关节炎是膝关节骨性关节炎中较为常见的一种类型，其定义为在膝关节骨性关节炎病理改变的基础上，出现膝关节内翻畸形。正常情况下，膝关节的力线通过股骨髁、胫骨平台中心以及踝关节中心，当发生内翻型膝关节骨性关节炎时，力线内移，导致膝关节内侧间室承受的压力明显增大。

其发病机制较为复杂，涉及多种因素。随着年龄的增长，膝关节软骨中的蛋白多糖含量逐渐减少，水分含量增加，软骨的弹性和抗压能力下降，容易发生磨损和退变。肥胖也是一个重要的危险因素，体重的增加会使膝关节承受更大的压力，加速关节软骨的损伤。此外，膝关节的创伤、遗传因素、关节发育异常等也与内翻型膝关节骨性关节炎的发病密切相关。在多种因素的共同作用下，膝关节内侧间室的软骨逐渐磨损变薄，骨质增生，导致关节间隙狭窄，进而引起膝关节内翻畸形。

患者的症状表现主要包括膝关节疼痛，疼痛多为持续性钝痛，在活动后加重，休息后可缓解，但随着病情的进展，休息时也可能出现疼痛，甚至在夜间痛醒。膝关节肿胀也是常见症状之一，这是由于关节内滑膜炎症导致渗出增加以及周围软组织水肿引起的。患者还会出现膝关节僵硬，尤其是在早晨起床或长时间休息后，关节活动受限，表现为屈伸困难，严重影响患者的行走、上下楼梯、蹲起等日常活动。随着病情的进一步发展，膝关节内翻畸形逐渐加重，患者可出现明显的“O型腿”外观，不仅影响美观，还会导致下肢力线异常，进一步加重膝关节的损伤和疼痛，对患者的生活造成极大的困扰，降低患者的生活质量。

2.2TKA治疗原理与方法

全膝关节置换术（TKA）治疗内翻型膝关节骨性关节炎的原理是通过手术去除膝关节表面已经严重磨损、破坏的软骨和骨质