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中医理论气血课件（2025最新完整版本）

前言

气血是中医理论的核心范畴，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。《黄帝内经》有云：“人以天地之气生，四时之法成”“气血不和，百病乃变化而生”，明确了气血在人体生命活动中的基础性地位。本课件立足中医经典理论，结合现代临床实践，系统阐述气血的概念、生成、运行、生理功能、病理变化及调理方法，旨在帮助学习者构建完整的气血理论体系，掌握气血失调相关病症的辨证思路与干预原则，为中医临床、养生保健等工作奠定理论基础。

本课件适用于中医专业学生、基层医务工作者、养生保健从业者及中医爱好者学习使用。

第一章气血的基本概念与生理基础

第一节气的基本认知

1.1气的定义

中医所言的“气”，是指构成人体、维持人体生命活动的最基本、最细微的物质，是一种具有活力的精微物质。它弥漫于全身，贯穿于脏腑经络，推动和调控人体的新陈代谢、生长发育等一切生命活动。

1.2气的生成

气的生成是一个复杂的过程，主要来源于三个方面，称为“气之三源”：

先天之精气：源于父母的生殖之精，藏于肾中，是人体气的本源，决定了人体的先天禀赋和生长发育潜力。

后天之水谷精气：由脾胃运化水谷食物所产生的精微物质，是人体气的主要来源，又称“谷气”“胃气”，脾胃功能的强弱直接影响水谷精气的生成。

自然界之清气：通过肺的呼吸功能吸入体内的自然界清气，与水谷精气在胸中结合，生成宗气，是气的重要组成部分。

气的生成与肾、脾胃、肺三脏功能密切相关：肾为气之根，脾胃为气之源，肺为气之主。

1.3气的主要类型与功能

根据气的分布部位、来源及功能特点，可将其分为以下主要类型，各类气的功能各有侧重，又相互协同：

气的类型

分布部位

核心功能

元气（原气）

源于肾，通过三焦布散全身

1.人体最根本的气，决定先天禀赋和生命活力；2.推动人体生长发育和生殖；3.激发和调控各脏腑、经络的功能活动

宗气

积聚于胸中（膻中）

1.走息道以司呼吸：维持肺的呼吸功能，调节呼吸节律；2.贯心脉以行气血：推动血液在脉中运行，维持心脏搏动；3.与人体的视听言动等机能相关

营气

行于脉中，与血液相伴

1.化生血液：是血液的重要组成部分；2.营养全身：濡养脏腑、经络、肢体、官窍等组织器官

卫气

行于脉外，布散于肌肤、腠理、胸腹等部位

1.保卫肌表：抵御外邪入侵；2.调节体温：维持人体体温恒定；3.调节腠理开合：控制汗液分泌；4.濡养皮毛、肌肉

1.4气的运动形式与意义

气的运动称为“气机”，是气的基本属性，也是维持人体生命活动的关键。气的运动形式主要有升、降、出、入四种，四种运动相互协调、相互制约，构成了气的正常运动规律。

不同脏腑的气机运动各有特点：如肺主宣发（出）、肃降（入），脾主升清，胃主降浊，肝主疏泄（调节全身气机），肾主纳气（维持气的升降出入平衡）。

气机失调是导致疾病的重要原因，常见的气机失调类型有：气滞（气的运行不畅）、气逆（气的上升太过或下降不及）、气陷（气的上升不及或下陷）、气闭（气的出入受阻）、气脱（气的大量丢失）。

第二节血的基本认知

2.1血的定义

血是运行于脉中，具有营养和滋润作用的红色液态精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的重要物质基础。脉是血液运行的通道，称为“血府”，血液在脉中循环运行，不得溢出脉外，否则为“出血”。

2.2血的生成

血的生成以水谷精微、营气、津液及肾精为物质基础，主要与脾胃、心、肝、肾等脏腑功能相关：

脾胃是血生成的主要源头：脾胃运化水谷产生的水谷精微，在脾的升清作用下输送至心肺，与肺吸入的清气结合，化生成营气，营气进一步化生为血液。

心主血脉，参与血液的生成：心阳温煦气血，促进水谷精微的化生和血液的形成。

肝藏血，调节血量：肝能储存血液，同时将部分精微物质转化为血；此外，肝主疏泄，能调节脾胃功能，间接促进血的生成。

肾藏精，精能生血：肾精是气血生成的本源之一，肾精可转化为髓，髓能生血（“精血同源”）；同时，肾阴肾阳能资助脾胃运化，促进水谷精微化生为血。

2.3血的生理功能

营养滋润全身：血液中含有丰富的营养物质，通过脉的循环运行，濡养脏腑、经络、肢体、官窍等所有组织器官，维持其正常的生理功能。如血液濡养皮肤，则皮肤红润、有光泽；濡养毛发，则毛发乌黑、茂密；濡养大脑，则神志清晰、思维敏捷。

运载气和废物：气依附于血而运行，血是气的载体（“血载气”），若血液不足或运行失常，会导致气的运行受阻；同时，血液能将人体代谢产生的废物输送至排泄器官，排出体外。

维持神志活动：血液是神志活动的物质基础，“血者，神气也”，充足的血液能维持人体正常的神志活动，如精神振奋、情绪稳定、睡眠安稳等；若血液不足或运行失常，会导致神志异常，出现失眠、多梦、健忘、烦躁、昏迷等症状。

2.4血的运行

血液在脉中循环