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2026/01/11

儿科诊疗经验分享汇报

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

儿科常见疾病诊疗

02

儿科诊疗技巧方法

03

儿科病例分析

04

儿科诊疗经验总结与反思

儿科常见疾病诊疗

01

呼吸系统疾病诊疗

急性支气管炎诊疗要点

对2岁患儿，听诊双肺闻及不固定干啰音，结合咳嗽伴痰鸣症状，首选口服氨溴特罗口服液，3天症状缓解案例常见。

支气管肺炎鉴别诊断

1岁高热患儿，胸片示斑片状阴影，需与肺结核鉴别，结核菌素试验阴性、抗感染治疗1周病灶吸收可确诊。

呼吸系统疾病诊疗

儿童哮喘急性发作处理

5岁哮喘患儿接触花粉后喘息，立即雾化吸入沙丁胺醇，15分钟后呼吸频率从40次/分降至28次/分。

毛细支气管炎护理措施

6月龄患儿伴喘息，采用抬高床头30°体位、拍背排痰，配合温湿化氧疗，住院5天血氧饱和度稳定在95%以上。

消化系统疾病诊疗

急性腹泻病诊疗

门诊接诊10月龄患儿，每日水样便8次伴轻度脱水，予口服补液盐Ⅲ治疗，48小时后排便次数减至2次/日。

小儿胃炎鉴别诊断

3岁患儿主诉腹痛，结合幽门螺杆菌检测阳性及胃镜示胃黏膜充血，排除肠套叠后确诊幽门螺杆菌相关性胃炎。

先天性巨结肠筛查

对出生后胎便排出延迟超过48小时的新生儿，采用肛门直肠测压检查，阳性者进一步行钡剂灌肠确诊。

神经系统疾病诊疗

热性惊厥的快速处理

接诊3岁患儿突发抽搐，立即侧卧位防误吸，遵医嘱予地西泮0.3mg/kg静推，5分钟后抽搐停止，监测体温降至38℃以下。

化脓性脑膜炎的早期识别

1岁患儿发热伴烦躁、前囟饱满，脑脊液检查示白细胞数1200×10⁶/L，糖降低，确诊后用头孢曲松钠抗感染治疗21天痊愈。

神经系统疾病诊疗

癫痫持续状态的急救流程

5岁癫痫患儿发作超过30分钟，予咪达唑仑静脉注射后仍抽搐，联合苯巴比妥钠维持，2小时后控制发作，转入ICU监护。

病毒性脑炎的诊疗要点

4岁患儿头痛呕吐，脑电图示弥漫性慢波，脑脊液病毒抗体阳性，予阿昔洛韦抗病毒及甘露醇降颅压，2周后症状缓解。

传染性疾病诊疗

手足口病诊疗要点

门诊曾接诊3岁患儿，发热伴手足疱疹，予利巴韦林喷雾+退热治疗，5天皮疹消退，强调隔离至症状消失后1周。

猩红热识别与处理

接诊5岁患儿高热、草莓舌、全身猩红皮疹，查咽拭子A组链球菌阳性，青霉素治疗10天痊愈，需警惕并发症。

儿科诊疗技巧方法

02

问诊技巧

使用趣味引导式提问

对3岁患儿询问疼痛时，可手持玩具听诊器说“小熊医生来检查啦，哪里不舒服告诉小熊好吗”，成功让哭闹患儿指出腹痛位置。

家长代诉信息核实法

接诊发热患儿时，先问家长“孩子昨晚几点开始烧的？最高体温多少？”，再让其出示体温计记录，避免信息误差。

非语言信号观察技巧

问诊时注意患儿握拳、回避眼神等动作，曾通过观察患儿反复抓挠耳朵，结合家长描述“总摇头”，确诊中耳炎。

检查方法

手足口病诊疗要点

接诊3岁患儿，发热伴手足疱疹，查EV71阳性，予利巴韦林静滴+口腔护理，5天后皮疹消退，强调隔离至症状消失后1周。

水痘规范化治疗

对10例水痘患儿采用阿昔洛韦口服，体温超38.5℃予布洛芬，配合炉甘石洗剂外用，平均7天结痂，无并发症。

儿科病例分析

03

典型病例一分析

使用趣味引导式提问

面对哭闹的3岁患儿，可问“你今天穿的奥特曼鞋子真酷，能告诉医生哪里不舒服吗？”，通过患儿感兴趣的话题建立信任。

多向家长采集信息

接诊发热患儿时，需询问家长“孩子发热前有无接触感冒患者？最高体温多少？是否伴随皮疹？”，获取完整病史。

观察非语言信号

诊疗自闭症倾向患儿时，注意其回避眼神接触、重复刻板动作等表现，结合家长描述判断病情。

典型病例二分析

急性腹泻病诊疗

接诊3岁患儿，腹泻伴呕吐，查轮状病毒阳性，予口服补液盐Ⅲ，3天后脱水纠正，大便次数减少至每日2次。

小儿便秘管理

5岁儿童排便困难2月，予乳果糖5mlbid，配合腹部顺时针按摩，2周后排便间隔缩短至1-2天。

幽门螺杆菌感染处理

8岁患儿腹痛，C13呼气试验阳性，予阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑三联疗法，2周后复查转阴。

特殊病例分析

急性支气管炎诊疗要点

患儿咳嗽伴喘息3天，听诊双肺可闻及不固定干啰音，予雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇，3天后症状明显缓解。

支气管肺炎临床处置

6月龄婴儿高热伴呼吸急促，胸片示双肺斑片状阴影，采用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注5天，体温恢复正常。

特殊病例分析

儿童哮喘急性发作管理

学龄期儿童接触花粉后出现呼吸困难，PEF值降至预计值60%，立即吸入沙丁胺醇气雾剂，15分钟后症状改善。

支原体肺炎诊疗策略

10岁患儿持续干咳2周，支原体抗体滴度1:320，口服阿奇霉素每日10mg/kg，连续服用3天停药4