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儿科岗位职责一览表与流程

在医疗机构中,儿科作为一个特殊且重要的科室,肩负着保障儿童健康成长的重任。其工作对象的特殊性要求每一位儿科从业人员不仅具备扎实的专业知识,更要有高度的责任心、耐心与爱心。清晰的岗位职责与规范的工作流程是确保儿科诊疗工作安全、高效、有序进行的基石。本文将详细阐述儿科主要岗位的职责与核心工作流程。

一、儿科医生岗位职责

儿科医生是儿科诊疗工作的核心力量,负责儿童疾病的诊断、治疗及健康指导。

(一)门诊医生职责

1.接诊与问诊:负责门诊患儿的接诊工作,耐心细致地询问病史,包括现病史、既往史、个人史、家族史等,全面了解患儿情况。

2.体格检查:对患儿进行系统、规范的体格检查,仔细观察患儿的精神状态、营养状况、生命体征及各系统体征,及时发现阳性体征。

3.辅助检查开具与结果分析:根据患儿病情需要,合理开具实验室检查、影像学检查等辅助检查申请单,并对检查结果进行科学分析,结合临床做出判断。

4.诊断与治疗:依据病史、体格检查及辅助检查结果,做出初步诊断,并制定个体化的治疗方案,包括开具处方、下达医嘱(药物治疗、非药物治疗等)。

5.健康宣教与咨询:向患儿家属提供专业的健康咨询,解释病情、治疗方案及注意事项,进行科学喂养、疾病预防、生长发育等方面的健康指导。

6.病历书写:规范、及时、准确地完成门诊病历的书写与归档,确保医疗文书的完整性与规范性。

7.急诊处理:参与或负责门诊急危重症患儿的初步诊断与应急处理,并根据情况决定是否转诊或收入院治疗。

(二)住院医生职责

1.病房管理:负责分管床位患儿的诊疗管理工作,包括每日查房,观察病情变化,及时调整治疗方案。

2.病历管理:负责新入院患儿的入院评估、病史采集、体格检查,并在规定时间内完成完整、规范的住院病历书写;及时完成病程记录、医嘱记录等医疗文书。

3.医嘱执行与监督:准确下达各项医嘱,并监督医嘱的执行情况,确保治疗措施落实到位。

4.病情沟通:定期与患儿家属沟通病情、治疗进展及预后,解答家属疑问,争取家属的理解与配合。

5.危重症救治:积极参与或主导病房内急危重症患儿的抢救工作,熟练掌握各项急救技能。

6.会诊与协作:根据患儿病情需要,及时申请院内或院外会诊,并配合会诊医生进行诊疗工作。

7.出院指导:负责出院患儿的出院小结书写,提供详细的出院后用药指导、康复建议及复诊安排。

二、儿科护士岗位职责

儿科护士是儿科医疗团队中不可或缺的重要成员,承担着护理、观察、健康教育及沟通协调等多方面工作。

(一)门诊护士职责

1.接诊准备:负责门诊开诊前的各项准备工作,如环境整理、物品准备、消毒等。

2.分诊导诊:根据患儿主诉、症状及体征,进行初步分诊,引导患儿至相应诊室就诊,维持就诊秩序。

3.生命体征测量:协助医生为患儿测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征,并准确记录。

4.治疗护理:严格按照医嘱执行各项治疗性操作,如注射、输液、雾化吸入、换药等,确保操作安全、准确。

5.健康宣教:向患儿及家属进行简单的健康知识宣教,如用药指导、饮食指导、预防接种注意事项等。

6.物品管理:负责门诊治疗室物品、药品的清点、补充与管理,确保药品及器械的安全有效。

7.应急协助:在门诊遇到急危重症患儿时,协助医生进行抢救准备及配合抢救工作。

(二)病房护士职责

1.基础护理:负责患儿的基础护理工作,如晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、喂养(必要时)等,保持患儿清洁舒适。

2.病情观察:密切观察患儿的病情变化,包括生命体征、意识状态、面色、瞳孔、皮肤、引流液等,发现异常及时报告医生并协助处理。

3.治疗执行:准确执行医生下达的各项医嘱,如静脉输液、肌肉注射、口服给药、输血、吸氧等,严格执行“三查七对”制度。

4.护理记录:及时、准确、完整地书写护理文书,包括护理记录单、体温单、医嘱执行单等。

5.心理护理:关注患儿的心理状态,给予安慰与鼓励,帮助患儿及家属缓解紧张、焦虑情绪,配合治疗。

6.健康教育:向患儿及家属提供针对性的健康教育,指导其掌握疾病护理、康复及预防复发的知识和技能。

7.环境管理:负责病房环境的清洁、消毒与管理,保持病室安静、整洁、空气流通,预防院内感染。

8.急救配合:熟练掌握儿科急救技能,在患儿发生病情变化时,能迅速配合医生进行抢救。

三、其他相关岗位简述(如适用)

*儿科护士长:负责本科室的护理管理工作,包括人员调配、质量控制、业务培训、物资管理、院感控制及科室协调等。

*儿科药剂师:负责儿科处方的审核、药品调配与发放,提供合理用药咨询,确保患儿用药安全。

*儿科检验技师/士:负责患儿各项检验标本的采集(部分)、处理与检测,提供准确的检验

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