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2025年版国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录西药部分

药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注

XA 消化道和代谢方面的药物

XA01 口腔科制剂

甲 1 复方硼砂 外用液体剂

乙 2 糠甾醇 口服常释剂型

乙 3 克霉唑 口服常释剂型

乙 4 氯己定 外用液体剂

乙 5 替硝唑 外用液体剂

乙 6 西吡氯铵 外用液体剂

XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物

XA02A 抗酸药

甲 7 复方氢氧化铝 口服常释剂型

甲 8 枸橼酸铋钾 口服常释剂型

甲 ★(8) 枸橼酸铋钾 颗粒剂

甲 9 碳酸氢钠 口服常释剂型

甲 10 胶体果胶铋 口服常释剂型

乙 ★(10) 胶体果胶铋 颗粒剂

乙 11 复方铝酸铋 颗粒剂

乙 12 铝碳酸镁 口服常释剂型

乙 ★(12) 铝碳酸镁 咀嚼片

XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

XA02BA H2-受体拮抗剂

甲 13 法莫替丁 口服常释剂型

甲 ★(13) 法莫替丁 注射剂

甲 14 雷尼替丁 口服常释剂型

甲 ★(14) 雷尼替丁 注射剂

XA02BC 质子泵抑制剂

甲 15 奥美拉唑 口服常释剂型

乙 ★(15) 奥美拉唑 注射剂

乙 16 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) 口服常释剂型

乙 ★(16) 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) 注射剂

乙 ★(16) 艾司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂

乙 17 艾普拉唑 口服常释剂型 限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药。

乙 18 兰索拉唑 口服常释剂型

乙 ★(18) 兰索拉唑 注射剂

乙 19 注射用右兰索拉唑 限伴有出血的胃、十二指肠溃疡。

乙 20 雷贝拉唑 口服常释剂型

乙 21 泮托拉唑 口服常释剂型

乙 ★(21) 泮托拉唑 注射剂

乙 22 奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅰ) 限活动性十二指肠溃疡或胃食管反流病。

乙 23 奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅱ) 限活动性良性胃溃疡。

乙 24 奥美拉唑碳酸氢钠胶囊(Ⅱ)

XA02BX 其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

乙 25 吉法酯 口服常释剂型

乙 26 硫糖铝 口服常释剂型

乙 ★(26) 硫糖铝 口服液体剂

乙 ★(26) 硫糖铝 混悬凝胶剂

乙 27 瑞巴派特 口服常释剂型

乙 28 替普瑞酮 口服常释剂型

乙 29 富马酸伏诺拉生片 限：1.反流性食管炎；2.与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌。

XA03 治疗功能性胃肠道疾病的药物

XA03A 治疗功能性肠道疾病的药物

甲 30 匹维溴铵 口服常释剂型

乙 31 二甲硅油 口服常释剂型

乙 ★(31) 二甲硅油 口服散剂

乙 ★(31) 二甲硅油 口服液体剂 限胃肠镜检查和腹部影像学检查。

乙 32 西甲硅油 口服液体剂 限胃肠镜检查和腹部影像学检查。

乙 33 间苯三酚 注射剂

乙 34 曲美布汀 口服常释剂型

乙 35 罂粟碱 口服常释剂型

乙 ★(35) 罂粟碱 注射剂

乙 36 格隆溴铵 注射剂

XA03B 单方颠茄及其衍生物

甲 37 阿托品 口服常释剂型

甲 ★(37) 阿托品 注射剂

甲 38 颠茄 口服常释剂型

甲 ★(38) 颠茄 口服液体剂

甲 39 山莨菪碱 口服常释剂型

甲 ★(39) 山莨菪碱 注射剂

乙 40 丁溴东莨菪碱 口服常释剂型

乙 ★(40) 丁溴东莨菪碱 注射剂

乙 41 东莨菪碱 口服常释剂型

乙 ★(41) 东莨菪碱 注射剂

乙 ★(39) 消旋山莨菪碱 口服常释剂型

乙 ★(39) 消旋山莨菪碱 注射剂

XA03F 胃肠动力药

甲 42 多潘立酮 口服常释剂型

甲 43