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医疗废物分类收集与处理流程

一、医疗废物的定义与重要性

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其不仅可能含有大量病原微生物，部分还具有化学性、药物性甚至放射性危害。因此，对其进行严格的分类收集与无害化处理，是切断疾病传播途径、保护医护人员职业安全、防止环境污染的关键举措，也是医疗机构质量管理体系中不可或缺的组成部分。

二、源头分类：精准识别是前提

医疗废物的分类是整个管理流程的基石，分类的准确性直接影响后续处理的安全性和经济性。医疗机构应根据《医疗废物分类目录》，结合自身特点，对产生的医疗废物进行精准分类。

1.感染性废物：这是医疗活动中最常见的一类废物，携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播的风险。例如，使用后的一次性医疗器械（如注射器、针头、输液器）、被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品（如敷料、棉签、纱布、一次性尿布、床单被套等）、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器等，均属于此类。

2.病理性废物：主要包括手术切除的人体组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。这类废物因其特殊性，处理要求更为严格。

3.损伤性废物：指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。常见的有废弃的针头、缝合针、针灸针、穿刺针，以及各类废弃的手术刀、备皮刀、锯片等。这类废物必须严格按照规定收集，以防刺伤。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如抗癌药物等；以及废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。例如废弃的化学试剂、消毒剂（如废弃的甲醛、戊二醛等）、废弃的汞血压计、汞温度计，以及医学影像室、实验室废弃的化学试剂等。

在实际操作中，应在各医疗废物产生点设置分类收集容器，并清晰标识类别，指导医务人员正确分类投放。对于性质不明或混合性废物，应按照危害程度较高的类别进行管理。

三、规范收集：防止污染与扩散

完成分类的医疗废物，需要进行规范的收集。

1.容器要求：收集容器应选用符合标准、防渗漏、防刺破、耐高温、耐高压的专用硬质容器。感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物通常使用带盖的黄色塑料袋或专用收集桶；损伤性废物则必须装入专用的防刺穿、有明显标识的锐器盒内。容器的容积应适中，不宜过大，以便于操作和转运。

2.收集方法：收集时应注意避免扬尘和废弃物外溢。对于感染性废物，应将其装入双层黄色医疗废物袋内，并确保袋口扎紧，必要时使用鹅颈结等有效封口方式，防止泄漏。锐器盒一旦盛装量达到其容积的四分之三左右时，应立即封闭，以防锐器外露。

3.标识清晰：每个收集容器或包装袋上都必须贴有醒目的医疗废物警示标识，并标注产生单位、产生日期、废物类别等信息。对于特殊性质的医疗废物，如放射性废物或某些高危病原体废物，还需有特殊标识。

4.禁止混放：严禁将医疗废物与生活垃圾、其他非医疗废物混放，也不得将不同类别医疗废物随意混合收集。未被污染的一次性医疗器械、器具和物品不属于医疗废物，应按规定进行回收处理。

四、内部转运：安全高效的衔接

医疗废物在医疗机构内部从产生科室转运至暂存点的过程，同样需要严格管理。

1.转运工具：应配备专用的、有明显标识的医疗废物转运车（或转运箱），定期进行清洁和消毒。转运工具应密闭，防止在转运过程中发生泄漏、遗撒。

2.转运路线与时间：应规划固定的、相对独立的转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁区域。转运时间应合理安排，通常选择在非诊疗高峰时段进行。

3.转运过程管理：转运人员在转运前应核对医疗废物的种类、数量、标识等信息，并与产生科室和暂存点做好交接记录，双方签字确认。转运过程中，应采取有效防护措施，如佩戴口罩、手套、防护服等，防止意外接触。如发生泄漏，应立即按照应急预案进行处理。

五、暂存管理：规范有序的过渡

医疗机构应设置符合条件的医疗废物暂存点，用于短期存放医疗废物。

1.暂存点要求：暂存点应选址合理，远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，保持良好的通风和采光条件。地面和墙面应采用耐腐蚀、易清洁的材料铺设，设置泄漏液体收集装置。暂存点应上锁，由专人负责管理，防止非工作人员接触。

2.存放要求：医疗废物在暂存点的存放时间一般不应超过规定时限。暂存期间，不同类别、不同处理方式的医疗废物应分区存放，并做好防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等工作。对于病理性废物、药物性废物及化学性废物中的某些特殊类别，可能需要特殊的冷藏或隔离措施。

3.出入库登记：医疗废物运入暂存点和运出暂存点时，均需进行详细登记，记录废物的类别、数量、转运单位、