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律师版的工伤赔偿协议书
甲方(用人单位):__________
统一社会信用代码:__________
地址:__________________
法定代表人:______________
乙方(受伤职工):__________
身份证号码:______________
地址:__________________
鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系,乙方在履行劳动合同过程中不幸发生工伤事故,甲乙双方为妥善解决工伤赔偿事宜,经友好协商,自愿达成如下协议:
一、工伤认定
1.1乙方于______年______月______日在甲方处工作时,发生了工伤事故。
1.2甲方在事故发生后及时将乙方送往医疗机构进行救治,并对乙方进行了工伤认定。
1.3根据《工伤保险条例》的规定,乙方所受伤害被认定为工伤。
二、工伤赔偿
2.1甲方同意一次性赔偿乙方以下损失:
(1)医疗费:包括乙方在治疗工伤期间的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、交通费等,共计人民币______元。
(2)停工留薪期待遇:乙方停工留薪期为______个月,甲方应支付乙方停工留薪期待遇,共计人民币______元。
(3)护理费:乙方在治疗期间需要护理,甲方应支付护理费,共计人民币______元。
(4)一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,甲方应支付一次性伤残补助金,共计人民币______元。
(5)一次性工伤医疗补助金:甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金,共计人民币______元。
(6)一次性伤残就业补助金:甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金,共计人民币______元。
(7)其他赔偿:包括但不限于乙方的精神损失、财产损失等,共计人民币______元。
2.2甲方同意在签订本协议之日起______个工作日内,一次性支付上述赔偿款项。
三、双方权利义务
3.1乙方承诺在收到甲方赔偿款项后,不再就本次工伤事故向甲方提出任何赔偿要求。
3.2甲方承诺在支付赔偿款项后,乙方放弃追究甲方及其相关人员的一切法律责任。
3.3乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。
3.4甲方应依法为乙方缴纳工伤保险。
3.5双方应遵守国家有关工伤保险的政策和法律法规,履行各自的权益和义务。
四、违约责任
4.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的义务,如一方违约,应承担违约责任。
4.2甲方未按约定支付赔偿款项的,应按照中国人民银行同期贷款利率支付逾期利息。
4.3乙方在收到赔偿款项后,如违反承诺,向甲方提出其他赔偿要求的,应退还甲方已支付的赔偿款项,并承担甲方因此产生的合理费用。
五、争议解决
5.1本协议在履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。
5.2如协商无果,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定
6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
6.2本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(盖章):__________乙方(签字):__________
法定代表人(签字):__________日期:______年______月______日
附件:工伤认定书、劳动能力鉴定书等相关材料。
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