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2026年医疗危险废物管理计划
一、总体目标与管理原则
以“减量化、无害化、规范化、可追溯”为核心目标,全面落实《医疗废物管理条例》(2024年修订版)、《医疗废物分类目录(2021年版)》及《危险废物转移管理办法》等法规要求,构建覆盖“分类收集-暂存管理-转运处置-全程监管”的全链条闭环管理体系。2026年重点实现:医疗危险废物分类准确率≥99%,暂存点规范达标率100%,转移联单匹配率100%,信息化监管覆盖率100%,从业人员培训合格率100%,重大环境污染及安全事故零发生。
管理遵循“谁产生、谁负责”“分类优先、源头管控”“技术赋能、数据驱动”“责任到人、全程留痕”四大原则,强化医疗机构主体责任,依托智能化手段提升管理效能,确保医疗危险废物从产生到处置各环节可追溯、可管控。
二、分类收集管理
(一)分类标准与操作规范
严格执行《医疗废物分类目录(2021年版)》,将医疗危险废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类,明确每类废物的界定标准及禁止混装要求:
-感染性废物:包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品(如棉球、纱布、一次性医疗用品),废弃的医学标本(如痰杯、咽拭子采样管),使用后的一次性医疗器械(如注射器、输液器,非针头部分)等。需使用黄色医疗废物专用包装袋(厚度≥0.05mm,带“医疗废物”警示标识及中文标签),袋口采用“鹅颈结”式封装,标注产生科室、日期、类别、重量(精确至0.1kg)。
-病理性废物:手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官(含胎盘),病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。使用双层黄色医疗废物袋封装,标注“病理性废物”,体积较大的组织器官需用防渗漏专用容器(如带盖塑料桶)单独存放,禁止与其他类别废物混装。
-损伤性废物:医用针头、缝合针、手术刀、载玻片、玻璃试管等锐器。使用防穿刺、防渗漏的硬塑锐器盒(容积≤3L,满3/4时立即封口),标注“损伤性废物”及产生科室、日期,封口后不得打开。
-药物性废物:废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品)、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如化疗药物、免疫抑制剂)。一般性药物使用红色专用袋封装(标注“药物性废物”),细胞毒性/遗传毒性药物需使用带“特殊药物废物”标识的双层防渗漏袋,单独存放于带锁专柜(双人双锁管理),每日交接登记。
-化学性废物:实验室废弃的化学试剂(如甲醛、二甲苯)、废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂,废弃的汞血压计、汞温度计。化学试剂类使用防腐蚀、防渗漏的专用容器(标注成分、浓度、日期),单独存放于通风柜或专用化学废物暂存柜;含汞废物使用防破碎容器,标注“含汞废物”,定期交由有资质的危险废物处置单位处理。
(二)特殊场景分类要求
-急诊/发热门诊:产生的感染性废物需额外标注“急诊”“发热”,优先收集转运,避免在暂存点长时间滞留;使用后的N95口罩、防护服等防护用品,按感染性废物管理,需分层封装(内层黄色袋+外层黄色袋)。
-手术室/ICU:术后废弃的一次性手术衣、铺单等,需在手术结束后30分钟内分类封装;病理性废物(如切除组织)需与手术记录单同步核对,确保“废物-记录”一致。
-检验实验室:废弃的血清、血浆等标本,需先经压力蒸汽灭菌(121℃,30分钟)或化学消毒(含氯消毒液浸泡30分钟)后,再按感染性废物封装;阳性检测样本(如新冠病毒、HIV检测阳性标本)需单独标注“高感染性废物”,使用三层包装(内层防渗漏袋+中层吸液材料+外层黄色袋),由专人立即转运至暂存点。
三、暂存点管理
(一)暂存点建设标准
全院设置1个中心暂存点(面积≥50㎡),各科室(如门诊、住院部、检验科)设置1-2个二级暂存点(面积≥5㎡)。所有暂存点需满足:
-硬件要求:地面与墙裙做防渗漏处理(环氧树脂涂层,厚度≥2mm),配备紫外线消毒灯(每10㎡≥30W,距地面≤2.5m)、强制通风装置(换气次数≥12次/小时)、灭火器材(干粉灭火器+消防沙)、防鼠/防蚊/防蟑螂设施(如金属防鼠网、粘虫板)。
-分区管理:按废物类别划分为感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性废物区、化学性废物区,各区域设置明显标识(颜色+文字+图示),区域间距≥1m,避免交叉污染。
-信息化配置:安装智能监控系统(含称重设备、RFID读写器、摄像头),实时采集废物重量、类别、存放时间等数据;配备温湿度传感器(温度≤25℃,湿度≤70%),超标时自动报警。
(二)暂存管理要求
-存放时限:中心暂存点废物存放时间≤48小时(夏季≤24小时),二级暂存点≤2小时(急诊/发热门诊≤1小时)。超过时限未转运的,暂存管理员需立即上报后勤保障部,启动应急转运流程。
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