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医学大语言模型中幻觉的防治
鲁维海魏华鹏邓博元陈永杰胡锡鑫王鹏祥李绍欣黄飞跃朱立峰
【摘要】目的：解决医学大语言模型在临床应用中出现的幻觉现象，提升模型生成内容的准确性与可靠性，从
而更好地支持临床决策。方法：提出三重优化策略。首先，利用医院专属的海量电子病历数据训练定制化大模
型，使其更贴合特定医疗环境。其次，采用基于医学思维链的生成方式，模拟临床医生的逐步推理过程，增强
生成内容的逻辑性。最后，结合医学知识库，实时检索相关医学信息，确保生成内容的科学性与事实性。结果：
通过上述策略的实施，医学大语言模型的幻觉现象显著减少，生成的建议和治疗方案的准确性与可靠性均得到
提升。结论：所提出的策略有效应对了医学大语言模型中的幻觉问题，为人工智能在临床决策中的应用提供了
更坚实的技术保障。
【关键词】大语言模型；人工智能；医学大模型；大模型幻觉
Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2025.10.006
【中图分类号】R197.3；R319
Preventionandtreatmentofhallucinationsinthemedicallargelanguagemodel
LUWeihai,WEIHuapeng,DENGBoyuan,CHENYongjie,HUXixin,WANGPengxiang,LIShaoxin,
HUANGFeiyue,ZHULifeng.ShanghaiDigitalMedicineInnovationCenter,RuijingHospital,ShanghaiJiaoTong
UniversitySchoolofMedicine,Shanghai,200025,China
Correspondingauthor:HUANGFeiyue,Email:hfy30711@
Thisstudyaimstoaddresstheissueofhallucinationsinmedicallargelanguagemodels(LLMs)
【Abstract】Objective
duringclinicalapplicationsandimprovetheaccuracyandreliabilityofthegeneratedcontent,therebybettersupporting
clinicaldecision-making.MethodsThreekeystrategieswereproposed.First,acustomizedlargemodelwastrained
usingavastamountofhospital-specificelectronicmedicalrecorddatatobetteralignthemodelwiththespecific
medicalenvironment.Second,agenerationmethodbasedonMedicalChain-of-Thoughtwasadoptedtosimulate
thestep-by-stepreasoningprocessofclinicalphysicians,enhancingthelogicalcoherenceofthegeneratedcontent.
Finally,amedicalknowledgebasewasintegratedtoperformreal-timeretrievalofrelevantmedicalinformation,
ensuringthescientificvalidityandfactualaccuracyofthegeneratedoutputs.ResultsTheimplementationofthese
strategiessignificantlyreducedtheoccurrenceofhallucinationsinthemedicalLLM,andt
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